您好,淀粉样变性病是一种全身性疾病,病因尚不清楚,临床和病理表现为淀粉样物质沉积于全身各脏器,而肾脏是淀粉样变最易受累的器官之一。其发病多以老年为主,肾病综合征是肾淀粉样变的主要临床表现。肾淀粉样变性-病因本病的病因尚不完全清楚,发病率可能与地区性、饮食习惯、慢性感染、年龄及长程血液透析有关。1.原发性淀粉样变:此类患者多无基础病因,年龄大于40随,心脏受累较多,约40%累及肾脏。2.原因明确的淀粉样变,常见与下列疾病:慢性感染性疾病;风湿病;肿瘤治疗原则淀粉样变物特异性治疗,治疗原则是抑制淀粉样纤维的合成,减少淀粉样前体的产生和减少细胞外沉积,以及促进沉积的淀粉样物质溶解。1.原发性肾淀粉样变:可予大剂量化疗加自体干细胞移植;传统的MP(马法兰加强地松)方案;I-DOX可作为Mp等化疗方案的辅助治疗;地塞米松冲击和a-干扰素综合治疗;美法仑强化治疗与干细胞支持疗法。2.继发性肾淀粉样变:主要是针对原发病治疗。3.肾脏替代疗法:病变晚期,肾功能衰竭发展到尿毒症时,可考虑透析及肾移植术。4.手术局部切除肾淀粉样变性-预后肾淀粉样变预后不良,原发性AL蛋白所致患者平均存活期为12月,其伴心功能或肾功能衰竭者预后最差。继发性AA蛋白所致者平均存活期为45月。骨髓瘤所致者只平均存或5月。继发性AA蛋白所致者有35%死于肾功能衰竭。其生存期与原发病及重要脏器受累程度有关,因此本病及早诊断及时活检对改善预后意义很重要。
急性肾盂肾炎有效的抗生素治疗可以完全治愈,但是对于慢性肾盂肾炎可能存在某些影响感染...
谢帕莎 副主任医师 中山大学附属第六医院
肾盂肾炎患者应注意有没有尿路的畸形、梗阻、临近脏器和组织的感染清除以及全身疾病、使...
谢帕莎 副主任医师 中山大学附属第六医院
病人在使用激素治疗时,剂量比较大、时间比较长的时候,是会出现发胖现象,术语叫做“满...
史伟 主任医师 广东省人民医院
在肾脏病领域,有一种病叫做马兜铃酸肾病,就是有一些中药比如青木香、马兜铃等中药,是...
史伟 主任医师 广东省人民医院
很多病人以为每年的体检抽血在做肾功能检查,其实,等到抽血看生化发现血肌酐升高的时候...
史伟 主任医师 广东省人民医院
由于早期肾病没有症状的,所以检查方式可以每年查一个尿常规,尿常规检查如果里面发现有...
史伟 主任医师 广东省人民医院