该患在我医院行“去骨瓣颅内血肿清除术”已...

该患在我医院行“去骨瓣颅内血肿清除术”已...

疾病:高血压提问于 2016-02-29 15:08

病情描述:

该患在我医院行“去骨瓣颅内血肿清除术”已经27天了。现在仍处于昏迷状态。已经鼻饲15天左右。于术后第二日至今仍然发热。体温持续在37.5到39之间。大小便尚可该患于三个月前曾因蛛网膜下腔脑出血进入我院。后治愈。于二十七天前再次发病。不是上次的病灶,因出现脑疝。所以急被送入手术室。行手术。该患患有高血压多年。血糖正常。术后血糖仍然正常。曾经治疗情况和效果:1.术后脑室内仍有大量血。于术后七天。行腰穿,放脑脊液。到现在已经放过五次。脑脊液颜色由刚刚的血色。现在逐渐变为透明。最后一次脑脊液检查仍有白细胞。2.该患术后。我们常规给药。如甘露醇。速尿。抗生素。能量合剂。氨基乙酸。小牛血去蛋白提取物。硝普钠。安宫牛黄丸。安痛定。奥美拉唑。脂肪乳等。一些常规药3.该患现在仍然持续发热。但是在发热前均会出现抽搐。呼吸急促。然后会发热。一般体温都在38.5左右。我们这个时候是给安定。和安痛定。然后每天常规给安宫牛黄丸降温和控制抽搐。抗生素已经用过青霉素。头孢西丁。氯唑西林。头孢哌酮舒巴坦那。昨天开始用万古霉素。4.现在患者病理反射已经快没有了。但是仍然昏迷不醒。无加重也无好转。有时能明白家属的话。绝大部分时间以及最近一两周开始又不明白了。5。术后三天后可以吞咽水。但是在术后两周左右又开始不能吞咽了。6。该患术后。因为发热。所以我们一直都在物理降温。7.最近该患已经开始用白蛋白。8.该患在术后第二周。钠和氯低。现在已经恢复正常。于第三周开始菌群失调。所以现在用万古霉素。和氟康唑。9.该患心脏和血糖一直无异常。并且肺部听诊也无异常。所以现在发热原因仍然不明。10。现在该患强刺激有反应。鼻饲东西为高汤和果汁。牛奶。等其他高热量食物。11。我们医院是县级医院。该患家属仍没放弃治疗。请高手指点。为什么发热。为什么现在仍然昏迷。如有其它要问的。我会再补充。谢谢想得到怎样的帮助:我们医院是县级医院。该患家属仍没放弃治疗。请高手指点。为什么发热。为什么现在仍然昏迷。如有其它要问的。我会再补充。谢谢(
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