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心脏手术后血小板减少且出血如何治疗
疾病：血小板减少提问于 2025-02-07 10:07 -
病情描述：
岁2007年12月3日做升动脉更换手术后于12月8日在胸口伤口处大量出血（量大时每小时100多毫升），血小板减少至20G/L多。在术后至8日期间也多次出血，血小板减少，因此采取输血小板的办法止血，可是越输血小板，体内的血小板越低，医生才怀疑病人是否存在抗体。经北京血液中心检验证明病人有抗体。因此，12月9日凌晨给病人输入与病人基本（80%）相配的血小板80多，维持了两天不出血，血小板也增至近50。可是到11日又开始出血，12日出了1000多毫升，体内血小板30多点。请问，专家有什么好办法？现在病人还处在危险状态！病史:1995年作过一次心脏手术。
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回答2
心脏手术后出现血小板减少及出血是较为严重的情况，可能与多种因素有关，如手术创伤、免疫反应、药物影响、基础疾病、凝血功能障碍等。 1. 手术创伤：手术过程中的血管损伤和组织破坏可能导致血小板消耗增加和出血。应密切观察伤口，及时处理。 2. 免疫反应：患者体内产生抗体，导致输入的血小板被破坏。可尝试使用免疫抑制剂来调节免疫。 3. 药物影响：某些药物可能影响血小板功能或数量，需调整用药。 4. 基础疾病：如自身存在血液系统疾病，会影响血小板生成和功能。需针对基础病治疗。 5. 凝血功能障碍：除血小板因素外，凝血因子异常也可能导致出血。需进行凝血功能检查，补充相应的凝血因子。 总之，对于这种复杂的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时，密切监测患者的生命体征和出血情况，及时调整治疗措施。
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