治疗后滴度变化，还需如何治疗及有无传染性

梅毒经过治疗，滴度从 1:16 降至 1:4，治疗时间较长，仍需综合评估病情以确定后续治疗方案及传染性。要考虑治疗效果、患者个体差异、是否存在并发症等。 1. 治疗效果评估：需复查梅毒血清学指标，如 RPR 或 TPPA，以明确滴度变化趋势。若滴度持续下降或维持在较低水平，可能无需进一步治疗；若滴度上升或未明显变化，可能需要调整治疗方案。 2. 个体差异：不同患者对治疗的反应不同。身体免疫力强的患者可能恢复较好，反之则可能需要更长时间的治疗。 3. 并发症检查：排查是否有神经梅毒、心血管梅毒等并发症。如有，治疗方案会相应改变。 4. 传染性判断：一般来说，滴度较低时传染性较弱，但不能完全排除。性伴侣也应进行检查和必要的治疗。 5. 后续治疗方案：可能会继续使用青霉素类药物，如苄星青霉素；或选用四环素类药物，如多西环素；也可能使用红霉素类药物，如阿奇霉素。但具体用药需遵医嘱。 总之，梅毒患者在治疗后应定期复查，遵循医生建议，注意个人卫生，避免不洁性行为，以促进康复和防止传播。

一期梅毒肌注240万单位的苄星青霉素，每周一次，或者选用红霉素每次0.25g，口服，一天4次；或则选用普鲁卡因青霉素80万单位，肌注，每天一次。