糖尿病患者得尿毒症的原因较多,主要有血糖控制不佳、高血压、糖尿病肾病、感染、药物副作用等。 1.血糖控制不佳:长期高血糖会损害肾脏血管和细胞,影响肾脏功能。患者应严格遵循医嘱使用降糖药物,如二甲双胍、胰岛素、格列齐特等,定期监测血糖。 2.高血压:糖尿病常合并高血压,高血压会加重肾脏负担。可选用硝苯地平、贝那普利、厄贝沙坦等降压药,同时注意低盐饮食,监测血压。 3.糖尿病肾病:这是常见并发症,需定期检查尿蛋白、肾功能。 4.感染:如泌尿系统感染,要注意个人卫生,增强免疫力。 5.药物副作用:某些药物可能损伤肾脏,用药需谨慎,遵医嘱调整。 总之,糖尿病患者要积极控制血糖、血压,预防感染,注意药物使用,定期检查肾功能,以便早发现、早治疗,延缓尿毒症的进展。
①各型原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗,最终导致尿毒症。②继发于全身性疾病:如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等,可引发尿毒症。③慢性肾脏感染性疾患:如慢性肾盂肾炎,也可导致尿毒症。④慢性尿路梗阻:如肾结石、双侧输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等,也是尿毒症的病因之一。⑤先天性肾脏疾患:如多囊肾,遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等,也可引起尿毒症。⑥其他原因:如服用肾毒性药物,以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。

最直接的一个原因就是以往患有肾脏类疾病。众多周之,各种肾病,例如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等各类肾脏疾病如治疗不当或控制不善,最终将会发展到尿毒症,肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失,需要透析或者肾移植。所以提醒健康人注意,凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时就诊,正确治疗,防止尿毒症发生。

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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院