患儿3月23日在一次肺炎治愈后2天晚突然...

患儿3月23日在一次肺炎治愈后2天晚突然... 疾病：腺样体肥大提问于 2016-02-28 20:33: 病情描述：

患儿3月23日在一次肺炎治愈后2天晚突然剧烈耳痛，晨起发现耳道淡黄至粉色分泌物，入县人民医院就诊发现鼓膜和外耳道充血，诊断为中耳炎予林可霉素静滴、罗红霉素口服、双氧水清洗、氧氟沙星外滴治疗三天充血改善不明显，改用青钠、先锋V静滴，充血改善明显，再连续用药六天后于4月2日停全身用药，继外滴药。4月4日患儿又出现感冒症状，后诊断肺炎4月6日始用丁卡、糜蛋白酶雾化吸入至13日痊愈。其间8日和9日分别在县、市人民医院检查外耳道、鼓膜再次充血，予外滴氧氟沙星，13日检查发现充血有改善，14日检查充血又稍更明显。整个病程中患儿无发热，第一次发病时有耳痛，第二次无耳痛。曾测听力但因患儿太小未测到。患儿母亲也为医生，请教1、是为分泌性中耳炎还是外耳道炎？2、是否要考虑腺样体肥大。3、应该如何用药。

回答1
你好，通过你对症状的描述，我们认为这可能就是中耳炎的，治疗方面急性期应该卧床休息，对症治疗。可以选用磺胺及抗生素等消炎。在鼓膜穿孔前，可用2%～5%酚甘油滴耳，一日3次，一次3～4滴；如果耳痛剧烈、鼓膜外凸或穿孔过小、排脓不畅者，可以考虑手术行鼓膜切开。若鼓膜穿孔后，可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳，然后选用一种滴耳药，如2%酚甘油，2.5%氯霉素甘油，1%～2%庆大霉素或1%黄连素液等。同时和1%麻黄素等滴鼻，促使咽鼓管消炎通畅，以利鼓室引流。如流脓停止，鼓膜穿孔已愈合，但听力仍差者，可做咽鼓管间接吹张。
张俊相 住院医师外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
回答2
你好，通过你对症状的描述，我们认为这可能是患了化脓性中耳炎了，还应继续抗菌消炎治疗。
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
回答3
朋友你好，以目前的情况来分析，是中耳炎,中耳炎有两种，一种是化脓性中耳炎，多由感冒引起。初耳痛明显，呈胀痛，可有发热待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化脓性中耳炎，那主要是要减轻耳咽管的水肿，滴鼻液、消肿药等应用，并适当地使用抗菌素。
史东岳 全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长不育不孕、皮炎、湿疹、青春痘、心血管...