混合型肾小管性酸中毒是一种肾小管功能障碍性疾病,治疗通常需要综合考虑,药物治疗是重要手段之一,常用药物有枸橼酸钾、枸橼酸钠、碳酸氢钠、钙剂、维生素 D 等。 1.枸橼酸钾:补充钾离子,纠正低钾血症,维持电解质平衡。 2.枸橼酸钠:有助于纠正代谢性酸中毒。 3.碳酸氢钠:能直接补充碳酸氢根,改善酸中毒症状。 4.钙剂:如葡萄糖酸钙,预防因酸中毒导致的钙流失及低钙血症。 5.维生素 D:促进钙的吸收,维持骨骼健康。 混合型肾小管性酸中毒的治疗需要个体化,患者应在医生的指导下规范用药,定期复查相关指标,以便调整治疗方案。同时,还需注意饮食和生活方式的调整。
一、祛除诱发加重因素,如明显利尿、对肾有损害的药物。有结石或伴尿路梗阻要及早治疗。 二、补充钾盐常用枸橼酸钾口服,一般20ml,3/d。用量依血钾水平而异,需长期维持。但不可口服氯化钾,只有明显低血钾引起危及生命的心律失常时,才可静滴氯化钾至血钾3.5mmol/L时即刻停用。 三、纠正代谢性酸中毒与补充钾盐同时应用,口服或静滴碳酸氢钠的用量依血碳酸氢根水平及呼吸代偿能力、血pH值综合判断,轻者用1.0,3/d。也可长期口服枸橼酸钠合剂10~20ml,3/d。 四、纠正骨质疏松可长期口服维生素AD丸,α-D30.5μg,1/d,同时加用钙剂。需定期监测血钙水平,以防发生高钙血症。还可肌注苯丙酸诺龙,以利骨质成长。 五、中医中药可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸、金匮肾气丸、附地黄丸等。
急性肾盂肾炎有效的抗生素治疗可以完全治愈,但是对于慢性肾盂肾炎可能存在某些影响感染...
谢帕莎 副主任医师 中山大学附属第六医院
肾盂肾炎患者应注意有没有尿路的畸形、梗阻、临近脏器和组织的感染清除以及全身疾病、使...
谢帕莎 副主任医师 中山大学附属第六医院
病人在使用激素治疗时,剂量比较大、时间比较长的时候,是会出现发胖现象,术语叫做“满...
史伟 主任医师 广东省人民医院
在肾脏病领域,有一种病叫做马兜铃酸肾病,就是有一些中药比如青木香、马兜铃等中药,是...
史伟 主任医师 广东省人民医院
很多病人以为每年的体检抽血在做肾功能检查,其实,等到抽血看生化发现血肌酐升高的时候...
史伟 主任医师 广东省人民医院
由于早期肾病没有症状的,所以检查方式可以每年查一个尿常规,尿常规检查如果里面发现有...
史伟 主任医师 广东省人民医院