治疗要除去诱因。全身治疗,轻型多形性红斑给抗组胺类药物和维生素C口服,或静脉注射硫代硫酸钠。重症患者应加强护理,给高蛋白饮食,保持水、电解质平衡。需早期应用足量皮质激素,成人可口服泼尼松(强的松),或静滴氢可的松,症状控制后逐渐减量,同时给以大量维生素C。内脏损害亦应作相应处理。局部治疗原则为消炎、止痒和防止继发感染。红斑丘疹型可外用炉甘石洗剂或皮质激素制剂。水疱糜烂渗出时,外用3%硼酸溶液湿敷,干燥后改用新霉素糠馏油糊剂。粘膜和眼部损害可对症处理。
多形红斑用药原则:1.治疗前须寻找病因并去除之,如消除感染源,停用一切可疑致敏药物。2.轻者一般给以口服抗组胺药、维生素类,外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素药膏;3.对水泡大泡型患者,静脉用钙剂、大量维生素C、硫代硫酸钠等,口服中小量皮质类固醇激素,酌情口服抗生素;外用湿敷剂,或无菌操作抽出捯海?4.对重症型患者,要早期给以足量皮质类固醇激素,加强创面、口、眼清洁护理,抗感染需用较强抗生素,静脉用药;给以高蛋白饮食及支援疗法,补充液体、电解质、维生素等,必要时输血和人血白蛋白。5.对激素治疗反应差者,可选用甲基强的松龙冲击疗法。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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