您好:引起蛛网膜下腔出血的原因很多,而以颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂出血最为常见。因为复发率较高,所以,目前除年龄太大(60岁以上)、病情严重或合并其他严重疾病者外,多主张不失时机地查明病因,进行手术治疗。 蛛网膜下腔出血手术治疗的时机,一般在病情稳定后2~3周,经脑血管造影检查,证实为颅内动脉瘤或动静脉畸形者即可进行。脑动脉瘤常用的手术方法,有瘤颈夹闭或结扎术及瘤壁加固法、凝固法、填塞法等。动静脉畸形的手术方法,有颈部动脉结扎,脑表面血管电凝,颅内供血动脉结扎,畸形动脉切除术和人工栓塞等。 蛛网膜下腔出血进行手术,必须注意以下3点:(1)对患者年龄较轻,病情较轻者,应尽早手术。(2)病情较重,昏迷程度较深者,常有脑室出血和脑内血肿,应根据情况,可先行脑室引流或清除血肿,然后进行脑动脉瘤或脑血管畸形手术。(3)当有脑血管痉挛时,需待血管痉挛期过后,再进行手术。
蛛网膜下腔出血的病人应立即入院并避免激动,严重头痛应给镇痛药物。偶尔可在颅内放置引流管减压。分离、阻断或对损伤血管壁进行加固的外科手术可减少以后的危险性。这种手术困难,死亡率较高,尤其是伴昏迷的病人死亡率更高。何时外科手术最好,尚有争论,但必须根据个体因素来决定。大多数神经外科医生建议在症状出现后的3天内进行手术
假如是年轻患者,先天性动脉瘤,破裂不是很大那预后一般来说很好,经过临床正规的处理一...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
我们自发性出血大部分由于动脉瘤造成的,动脉瘤可以分先天的,生出来就有,第二个是后天...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
所谓蛛网膜下腔出血,就是血出到了蛛网膜下腔,跟脑积液混在里面。我们在临床上蛛网膜下...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
蛛网膜下腔出血属于脑血管病,都是比较危险的,会影响到人的生命,所以急救过程一般有几...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
蛛网膜下腔出血也是比较常见的出血性血管意外,它有别于栓塞,血栓形成,那个是缺血性血...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
由于出血,血激化粘黏,脑积液循环的通路,有些孔堵塞了。会出现脑积水,慢慢在梗阻以上...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院