肛门有黄色脓状臭味液体渗出不一定是肛门失禁,可能是痔疮感染、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎、直肠炎等引起。 1.痔疮感染:痔疮严重时可能出现感染,导致脓性分泌物。治疗包括外用痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等,口服地奥司明片等。 2.肛瘘:多由肛周脓肿发展而来,常有脓性分泌物。通常需要手术治疗。 3.肛周脓肿:多因细菌感染,形成脓肿,有脓液渗出。治疗以手术切开引流为主,同时使用抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.肛窦炎:肛窦发生炎症,可有分泌物。可通过坐浴、使用栓剂,如太宁栓等治疗。 5.直肠炎:直肠黏膜炎症,也可能有此类症状。治疗包括使用美沙拉嗪栓剂、口服肠炎宁片等。 出现肛门有黄色脓状臭味液体渗出的情况,应及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。同时,要注意肛门局部卫生,保持清洁干燥。
肛门部位常湿,一般考虑是肛瘘。由肛门直肠脓肿破溃后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道,管道内流出肠内容物,出现肛门湿的现象。建议:首先到医院检查,确定是肛瘘还是湿疹。治疗:每天清洗肛门周围,放入痔疮栓。进一步治疗,可以用万分之一浓度的高锰酸钾溶液坐浴。诊断为肛瘘,彻底治疗需要手术。

肛门失禁的治疗应按发病原因及损伤范围选用不同的治疗方法。肛门失禁如是继发于某疾病,则需治疗原发病灶,如中枢神经系统疾病、代谢性疾病、肛管直肠疾病等,治疗原发疾病,肛门失禁有的可治愈,有的可改进。

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李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
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