一旦确诊应及时手术,手术时应注意有无其它脏器合并伤,防止漏诊以免贻误治疗。胃前壁伤容易发现,但胃后壁、胃底及贲门部不完全性胃壁损伤可能被遗漏,探查应详尽。1/3病例的胃前、后壁都有穿孔,应切开胃结肠韧带,显露胃后壁,特别注意大小网膜附着处,谨防遗漏小的穿孔。虽经胃管注入气体或亚甲蓝溶液,有助于术中定位诊断,但有加重腹腔污染之虞,需慎用。 胃损伤按其损伤部位、程度和性质分别加以处理。胃损伤仅涉及粘膜层,并于订前获得确诊,出血量小,又无其他脏器合并伤,可经非手术治疗。如发生失血性休克,以手术治疗为宜。单纯胃粘膜撕裂伤,出血量也可多达2L,需手术切开胃壁在直视下寻找撕裂部位的出血点,缝紥胃粘膜血管或加用鱼肝油酸钠、明胶海绵压迫止血,然后缝合撕裂的胃粘膜。 胃壁血肿可能伴有“透壁性穿孔”,应切开血肿边缘浆膜层,清除血肿、止血,并根据胃壁损伤的深浅,采用胃壁全层或浆肌层缝合修补。整齐的裂口,止血后可直接缝合,边缘组织有挫伤或已失去生机者,宜修整后缝合。除非胃壁毁损广泛、严重,一般不采用胃切除术。对其他合并伤应根据其损伤情况给予相应的处理。关腹前,应彻底吸净腹腔内的胃内容物,并用大量盐水冲洗。单纯胃损伤毋需置引流。术后继续应用抗生素,维持营养和水、电解质平衡。胃损伤胃损伤的主要危险是穿孔引起的急性腹膜炎,及胃本身的损伤及合并肝、脾、大血管损伤导致的腹腔内大出血。
"这种情况一般考虑为慢性胃炎或消化性溃疡.1,可以选用抑制胃酸药物,如奥美拉唑,雷贝拉唑等;2,可以使用胃肠道动力药物如吗丁啉,西沙必利等;3,如果治疗效果不好,最好去医院胃镜或上消化道钡餐检查.生活护理:治疗胃炎,饮食健康是治疗胃病的首要措施.1,首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食.2,多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒,生冷等对胃的损害.3,调节工作节奏,保证充足睡眠,以缓解工作压力.放松保持平和心态."
你好,根据你提供的情况,一般的考虑是浅表性胃炎引起的症状,及时的自我调理,可以改善症状的。建议首先需要注意饮食的调理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物,建议服用葵花胃康灵,老胃病专用药,对浅表性胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃出血都有较好的治疗效果,疗程服用治愈率高(六盒一疗程),少吃或是尽量不吃甜食因为甜食会促进胃酸的分泌.
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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