患者你好,对于无症状的且心室功能正常的主动脉关闭不全,应每隔半年或出现症状时到医院检查,限制体力活动,避免应用抑制心肌的药物。你现在还没有出现什么症状,没有必要手术的,毕竟手术的风险比较大,创伤也大,而且这种手术的费用也比较高,建议你不要手术,当然,我不是很专业,我的意见只能作为参考,治疗的话还是以医生的为准,如有疑问,可以到当地公立医院就诊,咨询医生。
你所说的呼吸困难症状,结合心脏超声所报,考虑是由于主动脉瓣关闭不全,左心室在舒张期除了接受左心房来的血液外,还要接受来自主动脉反流的血液,所以时间久了导致左心室代偿性肥大,超出心脏代偿范围的时候就会出现左心回流受阻,就是我们临床所说的左心衰竭表现,其中最主要的表现就是呼吸困难。药物控制方面主要是减轻心脏前后负荷。可以应用一些利尿剂,或者应用一些以扩张静脉为主的血管扩张药物,减少回心血流,从而减轻心脏负荷,改善呼吸困难症状。根本的治疗还是要手术,进行瓣膜置换或瓣环成形,解决主动脉反流问题。
主动脉瓣关闭不全,当心脏收缩时心脏有了回流血液,造成心脏负荷比较重,出现了心力衰竭。所以才会有呼吸困难等。心脏彩超显示也是主动脉瓣脱垂,并发重度关闭不全。左心有了曾大,出现了结构的变化,二尖瓣和动脉瓣也有返流。这种情况需要换瓣膜治疗了,内科治疗效果可能不是很好了。需要外科手术换瓣膜治疗。但是还是要针对病因的治疗,看什么原因引起的。首先这样的换瓣膜是分为两种,一种是生物瓣膜,一种是机械瓣膜。两个瓣膜不同,价钱也不同,术后的抗凝和处理也不同。另外生物瓣膜和机械瓣膜,不同厂家,进口和国产也不同。生物瓣膜价格贵些,机械瓣膜便宜些,但是抗凝时间较长。生物瓣膜大概要十万左右,机械瓣膜要几万块。要根据自己情况考虑,还有就是自己的病情决定。
你好,你目前患有主动脉瓣膜关闭不全。可以进行手术治疗,手术费用在5万左右。术后如果成功的话,会提高生活的质量。
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陈伟民 主任医师 广州市第一人民医院
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陈伟民 主任医师 广州市第一人民医院
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