血栓性血小板减少性紫癜的成因是什么

血栓性血小板减少性紫癜的发病原因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素、感染因素、药物因素和其他因素等。 1.遗传因素：部分患者存在遗传易感性，如某些基因突变可能增加患病风险。 2.免疫因素：自身免疫紊乱，产生抗体攻击自身细胞，导致血管内皮损伤。 3.感染因素：如病毒（如人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等）、细菌感染，可引发异常免疫反应。 4.药物因素：某些药物如噻氯匹定、环孢素等，可能影响免疫系统或血管内皮功能。 5.其他因素：妊娠、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病也可能诱发本病。 总之，血栓性血小板减少性紫癜的病因多样，且可能是多种因素共同作用的结果。一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。

发病原因TTP的病因目前尚未完全阐明。多数病人无诱因可寻，称为原发性。少数病人可有遗传、免疫异常、感染、妊娠或用药史等背景，如继发于药物过敏(抗生素如青霉素类、磺胺药、碘、苯妥英钠、氯喹、阿司匹林、非那西丁、普鲁卡因胺、口服避孕药等);中毒(CO、染料、漆、蜂和狗咬等);感染(细菌、立克次体、呼吸道及肠道病毒、流感、单纯疱疹、CoxakieB、支原体肺炎属等);免疫性疾病(如类风湿性关节炎、脊柱炎、SLE、多动脉炎、舍格伦综合征);妊娠后期、肿瘤化疗(丝裂霉素多见)、环孢素A，服用雌激素及孕酮、注射疫苗等。近年来报道HIV感染相关的TTP，伴有严重贫血和血小板减少，以及轻度肾功能不全。

血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。

输血有报道单纯输血浆29例TTP中17例完全缓解，适用于慢性型和复发型。当严重肾功能衰竭时可与血透联合应用。但需注意以防心血管负荷过重。