血小板减少且治疗后反复,骨髓穿刺结果支持免疫性血小板减少症(ITP)。可能的原因有自身免疫异常、感染因素、药物影响、遗传因素、其他疾病继发等。 1.自身免疫异常:免疫系统失衡,产生抗体攻击血小板,导致其破坏增多和生成减少。 2.感染因素:如幽门螺杆菌感染,可能诱发免疫反应,影响血小板。 3.药物影响:某些药物如肝素、磺胺类药物等,可能引起血小板减少。 4.遗传因素:部分患者存在遗传易感性,增加患病风险。 5.其他疾病继发:如系统性红斑狼疮、淋巴瘤等疾病,可导致血小板减少。 总之,免疫性血小板减少症的病因较为复杂。治疗上,可使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环孢素、促血小板生成药物如重组人血小板生成素等,但具体用药需遵医嘱。建议前往正规医院血液科进一步诊治。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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