视网膜脱落是神经上皮层的脱落,因营养供应问题视细胞首先损害,视细胞损害,首先影响蓝色觉。常见症状有:(1)飞蚊:见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时,应注意是否为视网膜脱落的前驱症状。患者诉眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞。 (2)闪光感:玻璃体发生后脱落,在玻璃体与视网膜粘连处,可牵拉激惹视网膜,产生闪光感;或脱落的玻璃体在眼球运动时,击拍视网膜而引起。 (3)视力障碍:不少视网膜脱落可以无任何先兆,视力下降是首发症状。视力改变因脱落的部位及范围而不同,后极部视网膜脱落有突然发生的视力显著下降。 (4)视野改变:与视网膜脱落范围相对应的部位有视野缺损。视网膜脱落后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。 (5)中心视力损害:因视网膜脱落的部位及范围而异。(6)变视症:发生于或周边部脱落波及后极部而发生浅脱落时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等症状。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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