小儿神经性贪食是一种较为复杂的进食障碍,治疗药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等。常见的有氟西汀、舍曲林、米氮平、劳拉西泮、丁螺环酮等。 1.氟西汀:是一种选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂,能有效改善情绪和控制暴食行为。 2.舍曲林:同样属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂,有助于缓解焦虑和抑郁情绪,从而对神经性贪食产生治疗作用。 3.米氮平:可调节神经递质,改善睡眠和情绪,对小儿神经性贪食有一定疗效。 4.劳拉西泮:具有抗焦虑的作用,能减轻患者因贪食产生的焦虑情绪。 5.丁螺环酮:能抗焦虑,缓解患者的紧张情绪,间接帮助控制贪食行为。 需要注意的是,药物治疗应在专业医生的指导下进行,同时结合心理治疗等综合手段,以达到更好的治疗效果。家长要关注孩子的心理健康,及时带孩子到正规医院就诊。

治疗 1.对症支持治疗对于有严重躯体合并症的患者,应及早住院,予以对症支持治疗。 2.心理治疗 (1)认知治疗:认知治疗可改善患者对饮食、体重、体型等方面认知上的偏差,并使患者认识到自己个性中的不足,从而帮助患者建立起健康的审美观念,并改善患者个性中的问题,促进其人格的健康发展。 (2)结构式家庭治疗:因该障碍患者的家庭结构常存在问题,因此着眼于整个家庭的结构式家庭治疗,会改善患者家庭结构中的问题,有利于患者的康复。 3.行为治疗记录每天进食次数和进食量,严格评分,配合奖惩措施,逐渐增强患者对进食的自控能力。 4.药物治疗抗抑郁药,如盐酸氟西汀、三环类抗抑郁药可减少暴食、改善抑郁症状。

(一)治疗 1.对症支持治疗对于有严重躯体合并症的患者,应及早住院,予以对症支持治疗。 2.心理治疗 (1)认知治疗:认知治疗可改善患者对饮食、体重、体型等方面认知上的偏差,并使患者认识到自己个性中的不足,从而帮助患者建立起健康的审美观念,并改善患者个性中的问题,促进其人格的健康发展。 (2)结构式家庭治疗:因该障碍患者的家庭结构常存在问题,因此着眼于整个家庭的结构式家庭治疗,会改善患者家庭结构中的问题,有利于患者的康复。 3.行为治疗记录每天进食次数和进食量,严格评分,配合奖惩措施,逐渐增强患者对进食的自控能力。 4.药物治疗抗抑郁药,如盐酸氟西汀、三环类抗抑郁药可减少暴食、改善抑郁症状。

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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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