对于 73 岁女性出现左心房左心室增大、右室壁运动减低、二尖瓣中度关闭不全、主动脉瓣轻度关闭不全,并因此导致哮喘难以控制的情况,需要综合考虑多种因素,如心脏结构和功能异常、肺部情况、合并疾病、药物治疗效果及个体身体状况等。 1. 心脏结构和功能异常:左心房左心室增大及瓣膜关闭不全可能影响心输出量和肺部血液循环,加重哮喘。可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等改善心脏功能。 2. 肺部情况:长期哮喘可能导致气道重塑和炎症持续,需要评估气道炎症指标,可能使用吸入糖皮质激素(如布地奈德)和长效β₂受体激动剂(如沙美特罗)等。 3. 合并疾病:排查是否存在高血压、糖尿病等其他慢性疾病,针对性治疗。 4. 药物治疗效果:评估当前所用哮喘药物的种类和剂量是否合理,必要时调整用药方案。 5. 个体身体状况:考虑患者年龄较大,身体耐受情况,制定个性化治疗方案。 总之,对于该患者的治疗需要综合评估,多学科协作,以达到控制哮喘、改善心脏功能和提高生活质量的目的。建议患者前往正规医院心内科和呼吸内科就诊。
主动脉瓣关闭不全易与肺动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、冠状动静脉瘘容易混淆。
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉窦管交界中的任...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全早期心脏搏动不适感是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全治疗方法有药物治疗与手术治疗。人工瓣膜置换术是主动脉瓣关闭不全的主...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全有4种常见的诊断方法:
1)、X线检查 左心室明...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全护理首要的是注意休息。休息包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院