1.预防和控制感染。采取保护性隔离,因患儿易并发感染,有条件者住单间或与感染患儿分房间居住。每日定时开门窗通风,并用动态空气消毒机消毒2次,2h/次;保持室温在24~26℃,使患儿保持一种无汗或少汗状态。严格控制陪伴人数和探视次数。用含氯消毒液湿拖病室地面1~2次/d并擦拭床头柜、椅、门窗1次/d,床单、被套以及被服均高压灭菌后使用,并及时更换,被服以棉制品为宜。一切治疗、检查和护理前后,医护人员及时洗净双手,并用新洁灵喷双手消毒。体温表、血压计等用物固定使用,并对家属进行相关教育。本组病例无一例并发感染。 2.皮肤护理。有效的皮肤护理能预防感染、促进皮损尽快康复,是保证治疗效果的关键。具体措施:(1)将患儿置于温度、湿度适宜的环境中,坚持每日更换床单、被褥,保持干净、清洁。修剪患儿指甲,幼儿用手套或纱布将手包住,以免抓伤皮肤。注意保持皮肤皱褶处皮肤清洁干燥。定时翻身,防止皮肤受压,避免擦破皮肤。家长接触患儿前后须用肥皂洗手,必要时用新洁灵喷手消毒,以免发生皮肤感染。(2)皮肤瘙痒、红肿和有水疱的患儿,涂炉甘石洗剂止痒。皮肤黏膜如有破损、糜烂、渗液者,用1∶10淡碘伏或2%硼酸液定时湿敷(20~30min/次),有大疱者抽吸疱内渗液后外用抗生素软膏如百多邦保护。(3)肛周、会阴部等特殊部位糜烂用生理盐水轻轻冲洗,严重者用1∶10淡碘伏清洗,然后涂紫草油或鞣酸软膏保护。(4)及时清理患处脱落的痂皮、皮屑,恢复期脱皮处皮肤干燥、疼痛,涂紫草油保护。密切观察皮疹的进展情况、分布及性质,以便及时处理。经治疗多数患儿于3~5d结痂,逐渐脱落长出新皮肤。本组病例无一例并发皮肤感染。 3.眼部护理。本组有11例发生眼部损害。用棉签蘸生理盐水清洗眼部,注意清除分泌物、脱落的痂皮及睫毛,然后用利福平、托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼,交替使用,2~3次/d,两人协作完成。11例患儿均无眼部并发症出现。 4.口腔护理。多数患儿出现口唇及口黏膜糜烂,鼓励较大患儿自行用5%碳酸氢钠漱口,必要时用益口含漱2~3次/d;对较小患儿可用2.5%碳酸氢钠或益口清洗口腔,以预防鹅口疮发生[3];口周皮肤干裂患儿涂清鱼肝油保护。多数患儿在5~7d恢复。 5.泌尿道护理。鼓励患儿多饮水,勤排尿以自然冲洗尿道,防止尿路感染。对排尿障碍者采用热敷、听流水声或轻压膀胱区助其解便。本组3例患儿经上述方法仍不能解便,遵医嘱导尿,并定期行尿常规检查,每日使用抗生素溶液行膀胱冲洗,置尿管时间未超过1周[4]。其中2例行尿培养无异常改变。 6.饮食护理。给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物,防止发生再过敏而诱发皮疹。对进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复。 7.心理护理。本病因皮肤黏膜的糜烂和渗出引发患儿疼痛以及进食、呼吸、视物、排尿障碍,使其情绪低落,易产生恐惧心理,表现为烦躁、哭闹、不配合治疗等现象,家长也会有各种担心和不良情绪,因此心理护理十分重要。利用健康教育手段向患儿及家长讲解疾病知识,帮助他们树立信心。建立良好的护患关系,取得患儿及家长的信任,使其能积极配合治疗,在衣食住行多方面主动配合,从而促进疾病的康复。
你好,可能是过敏的症状,及时休息,继续杀菌肥皂也是可以的,不一定需要新洁灵,卫生即可。
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佘自强(已故) 主任药师 广东省中医院
1、用手挠。通常有些人喜欢用抓挠来止痒,因为用手抓挠后可出现一种暂时的欣快舒服的感...
胡葵葵 主任医师 广东省妇幼保健院
可以,这个配伍是无毒的。金银花解毒;决明子有降压、明目的作用。
佘自强(已故) 主任药师 广东省中医院
皮肤瘙痒的话,首先生活要规律,保持平和的心境,避免发怒和急躁,饮食上要多吃含有维生...
胡葵葵 主任医师 广东省妇幼保健院
皮肤瘙痒者在生活细节上要多加注意,比如不要用太热的水和碱性太重的香皂或沐浴液洗澡,...
佘自强(已故) 主任药师 广东省中医院
皮肤瘙痒且慢慢变黑主要应考虑为瑞尔黑变病(Riehl’s melanosis)和妇...
杨健 主任医师 广州医科大学附属第二医院