症状1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。2.胃蠕动波:上腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。3.震水音:胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。4.其他:尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质。
胃腔内吸引,纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡,同时应用治疗溃疡病的药物。经上述治疗后一部分由于痉挛和水肿引起梗阻的病人可以得到缓解,无效者多为瘢痕狭窄所致,必须采取手术治疗。对于因恶性肿瘤所致梗阻者,宜及早施行手术。幽门梗阻的病人忌用抗胆碱能或抗毒蕈碱药物,因为此种药物可以降低胃运动性,从而加重梗阻。
幽门管及其附近狭窄,致使胃内容物不能排入十二指肠的疾病。又称胃出口梗阻。最常见的病因是位于胃异物梗阻幽门或幽门附近的消化性溃疡和胃癌。亦可见于胃良性肿瘤、肥厚性幽门狭窄、胆囊及其附近的纤维粘连、胰头癌等。主要症状为呕吐,常发生在晚间,呕吐物量大且含有食物残渣,有腐败酸味;可有腹胀和腹痛,常于呕吐后消失;体检时可见上腹部胀满,有时可见自左向右的蠕动波,在空腹或进食进水数小时后亦能引出震水音;呕吐严重者可出现脱水、电解质紊乱及碱中毒。
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