房间隔缺损封堵术后轻度肺动脉瓣狭窄相关疑问_即问即答

房间隔缺损封堵术后轻度肺动脉瓣狭窄相关疑问 疾病：房间隔缺损提问于 2025-02-05 11:00: 病情描述：

主动脉21，左房23，右室常规15，左室舒张末37，左室收缩末25，右房33，右室40，主肺动脉27，室间隔7，左室后壁7，二尖瓣E1。0，主动脉瓣1。2，肺动脉瓣2。25，三尖瓣E0。6，A0。5，峰值压差20mmHg，左室射血分数66%。超声描述：房间隔处见封堵器回声，大小约1。6*1。0cm，未见穿隔彩流;肺动脉瓣回声稍增强，血流速度增快，主肺动脉扩张;其余瓣膜形态正常;各房室不大，室壁运动正常;心包腔内未见液性暗区;超声提示：房间隔缺损封堵术后无残余分流;轻度肺动脉瓣狭窄这个肺动脉瓣狭窄会不会因为我长期服用肠溶阿司匹林就会消失这种肺动脉瓣狭窄？如果要再次手术，岂不是要等我封堵术后六个月才能进行扩张肺动脉瓣狭窄？如果我后三年再来手术这个，请问我那时候的心脏会不会已经严重变形的那种？

回答2
房间隔缺损封堵术后出现轻度肺动脉瓣狭窄，患者关心长期服用肠溶阿司匹林是否能使狭窄消失、再次手术的时机以及延后手术对心脏的影响等。 1. 阿司匹林作用：肠溶阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成，对肺动脉瓣狭窄本身无直接治疗作用。 2. 再次手术时机：一般建议封堵术后六个月进行肺动脉瓣狭窄的扩张手术，此时心脏恢复相对较好，能提高手术安全性。 3. 延后手术影响：如果三年后再手术，可能会增加心脏负担，导致心脏结构和功能发生一定变化，如右心室肥厚等，但具体情况因人而异。 4. 疾病原理：肺动脉瓣狭窄多由先天发育异常或后天疾病导致，使肺动脉瓣开放受限，血流通过受阻。 5. 治疗方法：轻度肺动脉瓣狭窄可先观察，定期复查。若病情进展，可采取介入治疗或手术治疗。总之，对于房间隔缺损封堵术后的轻度肺动脉瓣狭窄，应密切随访，根据病情变化和医生建议选择合适的治疗时机和方法。
张俊相 住院医师外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
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回答1
你提供的彩超检查结果阳性发现有：封堵器的回声，这是房缺手术留下的，是堵住缺口的，属于术后正常现象;还有一个就是肺动脉瓣2。25，这个表示肺动脉的流速约2.25米/秒，正常情况下一般人在100米/秒左右，所以你的增高了，原因是你的肺动脉狭窄才会出现，不过狭窄不是很厉害属于轻度而已;其他的数值没有什么异常。建议定期检查心脏的情况，注意肺动脉狭窄情况以及封堵器封堵情况，一旦狭窄加重或有封堵器漏脱落等是需要及时处理的。谢谢医生！我如果定期检查，那不是以后会因为肺动脉瓣狭窄而导致心脏变形？
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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