你好:慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身性疾病并存,如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等,可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。另外,与某些不明原因的疾病或症状,如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关,当慢性鼻咽炎治愈后,某些疾病或症状可明显好转或获痊愈。[]临床表现[]鼻咽干燥不适,有粘稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。慢性鼻咽炎是鼻咽部粘膜、粘膜下层及淋巴组织的弥漫性炎症。?其病因包括:局部因素——急性鼻咽炎反复发作转为慢性;各种鼻病尤其是萎缩性鼻炎、长期张口呼吸及鼻涕后流,经常刺激咽部;长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体刺激。全身因素——各种慢性病如下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等引起瘀血性改变,可继发本病。?临床上常表现为:鼻咽部干燥,鼻后部有粘稠分泌物,可有块状分泌物咳出,还可有头痛等。?慢性鼻咽炎的防治原则是:1、及时找出致病原因,积极对症治疗;2、加强身体锻炼,提高机体免疫力;3、避免辛辣刺激性食物,不抽烟,不喝酒;4、多喝水,多吃水果蔬菜,常服促进粘膜营养和功能的维生素,如维生素A、B、E等;5、局部用油性滴鼻剂,如薄荷油滴鼻剂、新油滴鼻剂等,以保持局部粘膜湿润;6、局部应用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等雾化吸入以达到局部消炎作用;7、口服清热解毒类中成药如鼻咽清毒剂、金嗓利咽丸等;8、应用促纤毛运动药物如强力稀化粘素等,以促进鼻咽部分泌物及时排出。
病例分析:有慢性鼻炎、慢性咽炎,而不是鼻咽炎。意见建议:对于慢性咽炎,以中药汤剂治疗为主,请参考咽喉病中“如何治疗慢性咽炎”的文章。如果有鼻病、有胃肠道疾病者,应当积极治疗鼻病、积极治疗胃肠道疾病。因为鼻病、胃肠道疾病都可以引起或加重咽炎的症状。如何治疗的问题,请参考以下文章。慢性咽炎如何治疗?[咽喉病]http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/238-.htm对于慢性鼻炎(以及鼻甲肥大),多数情况下以中药治疗效果为佳(鼻窦炎、变态反应性鼻炎均可以引起慢性鼻窦炎,治疗鼻窦炎、变态反应性鼻炎为主),西医缺乏更好的方法。应当慎重选择手术。一般情况下以中药治疗效果为佳,汤剂为主,可配合中成药,或鼻甲黏膜下注射方法。详细方案可参考文章:如何治疗慢性鼻炎?[鼻科病]:http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/237-.htm
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