脑萎缩是一种常见的神经系统退行性疾病,其病情不稳定可能与多种因素有关,如原发病未控制、生活方式不当、药物不敏感、合并其他疾病、个体差异等。 1.原发病未控制:若脑萎缩由脑血管病、神经系统变性疾病等引起,原发病未得到有效治疗会导致病情不稳定。需积极治疗原发病,如脑血管病患者控制血压、血脂、血糖,改善脑循环。 2.生活方式不当:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、睡眠不足等不良生活习惯会影响病情。应戒烟戒酒,适度运动,保证充足睡眠。 3.药物不敏感:部分患者对所用药物反应不佳。此时可能需调整治疗方案,如改用奥拉西坦、茴拉西坦、吡拉西坦等改善脑代谢的药物。 4.合并其他疾病:如高血压、糖尿病、高脂血症等,会加重脑萎缩病情。要同时治疗这些合并症,控制相关指标。 5.个体差异:每个人的身体状况和对药物的反应不同。必要时可考虑联合中医治疗,如针灸、中药调理等。 总之,脑萎缩病情不稳定需要综合分析原因,采取针对性的治疗措施。患者应在医生的指导下规范治疗,定期复查,以稳定病情。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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