小儿肾病综合症的发病原因较为复杂,包括遗传因素、免疫紊乱、感染、药物影响及环境因素等。在治疗和康复过程中,有诸多注意事项,且部分患儿可以治愈。 1.遗传因素:某些基因突变或遗传疾病可能增加患病风险,如先天性肾病综合征。 2.免疫紊乱:自身免疫系统异常,产生攻击肾脏组织的抗体,导致肾脏功能受损。 3.感染:如链球菌感染、乙肝病毒感染等,可诱发肾病综合征。 4.药物影响:长期使用某些药物,如非甾体抗炎药、抗生素等,可能损伤肾脏。 5.环境因素:长期暴露于有毒有害物质、重金属等环境中,易引发该病。 总之,小儿肾病综合征的病因多样,治疗需综合考虑。家长要密切配合医生治疗,注意孩子的饮食、休息和预防感染,多数患儿经过规范治疗可以有效控制病情,部分可达到临床治愈。

肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。

临床分类为目前国内的主要分型方法。(1)单纯性肾病:即具有肾病综合征的四大临床特点的患者,男性多于女性,临床以单纯性多见。(2)肾炎性肾病:除具有典型症状外,还同时并有以下特点之一,包括高血压[学龄前小儿,血压高于16/10.7kPa(120/80mmHg),学龄童高于17.3/12kPa(130/90mmHg)];血尿(离心尿镜下检查红细胞高于10个/Hp);氮质血症(BUN>10.7mmol/L,>30mg/dl)及持续低补体血症。(3)先天性肾病:生后或生后不久(出生后(4)难治性肾病:据我国小儿肾脏病研究小组提出的诊断标准如下:①对足量激素(如每天泼尼松2mg/kg)8周无效或部分效应,②勤反复或勤复发(半年内≥2次,1年内≥3次),③激素依赖。

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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院