定义:肺结核病是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾患,俗称“肺痨”。主要临床表现为咳嗽、咯血等呼吸系统表现和低热、盗汗、乏力等全身症状。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人的痰,健康的人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫,就可引起肺部感染。诊断:在实验室检查中,痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据,而胸部X线检查不但可早期发现肺结核,而且还可对病灶部位、性质、范围、发展情况和治疗效果作出判断。1∶10000的结核菌素试验(又称“OT”试验)强阳性常提示体内有活动性结核灶。活动性肺结核病人的血沉也常增快。治疗:抗痨药物对肺结核病的治疗有特效,所以本病一旦确诊后就应立即接受抗痨治疗。同时还可配合中药、针灸等疗法,而情志、饮食、体育等疗法对本病也有一定的辅助治疗作用。对于伴有大咯血者,应立即去医院治疗。中医验方:1.参芩抗痨方:{组成}北沙参12克黄芩炭9克生牡蛎12克生龙骨12克阿胶珠6克仙鹤草9克炙甘草3克炙紫苑9克百部9克桔红3克生地黄9克当归9克百合10克生山药12克山芋肉9克丹皮6克。{制用法}每付药煎两次,药汁合一,分两次空腹服下。{主治}肺结核早期,浸润型肺结核。{注意}服药时,忌烟酒及辛辣食物,忌食甘肥油腻。2.紫侧功劳方:{组成}紫金牛60克侧柏叶24克十大功劳叶30克五指毛桃60克百合18克。{制用法}研末,加适量蜜糖,制成蜜丸。每日三次,每次2丸。{主治}浸润型肺结核,或在抗痨过程中对第抗痨药物产生付作用而不能耐受者。3.抗痨扶正方:{组成}健猪肺1个生白芨30克百部15克麦冬15克川贝母15克黄芪15克甜杏仁15克。{制用法}将药研末,以蜜调成稀糊灌入猪肺内,将肺气管扎住,煮熟食之,加少许食盐,分两次服完,日食2次。{主治}肺结核各期。饮食调理:肺结核病是慢性、消耗性疾病,最常见的症状有低热、盗汗、食欲减退,消瘦无力等。肺结核病人的食欲一般都特别不好,为补偿疾病引起的消耗,增强抵抗力,在饮食上加强营养具有很重要意义。应给予高蛋白和热能。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗,因此在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是1.5~2.0g/kg,以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是结核病人较为理想的营养食品。热能供给量以维持病人正常体重为原则,可按每公斤体重40~50千卡供给,碳水化合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以免引起消化不良和肥胖。维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应。提倡多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮。
发现和及时治疗新发生的肺结核病人,是预防肺结核病的头等重要工作。不随地吐痰,事情虽小,对预防肺结核病却关系极大。应该把痰吐在痰盂、痰盒或手帕里,经过高温或药物消毒后,再倒进厕所阴沟里,这样就消除了痰的传染性。儿童时期接种卡介苗,是预防结核病的有效手段。有效的卡介苗接种对人群的保护力可达75%以上。按时进行卡介苗的复种,可以使免疫力强化。培养良好的卫生习惯是预防结核病的有效方法。房间要经常通风换气,保持空气新鲜。应注意劳逸结合,要有足够的营养和睡眠,还要有适当的户外活动和体育锻炼,这样可以增强体质,提高抵抗力。在有开放性肺结核病人的家庭中,对3岁以下未接种过卡介苗和结核试验为阳性的婴幼儿,或对15岁以下结核试验为强阳性的青少年,都应给予短期的预防性治疗。这样可以避免感染,避免发病。一般只服用异烟肼即可,按每日每公斤体重5毫克给药(总量每日不超过300毫克),连续服用3~6个月,即可达到药物预防的目的。
看望肺结核患者,可以一次性服用利福平,就可以避免感染.现在不需要注射疫苗,服用抗结核药物即可.一周后,可以注射疫苗.现在注射疫苗不能产生抗体.接触结核菌不一定会感染,关键是要看自己的体质.只要体质好,可以不会感染的.
您好!肺结核是慢性呼吸道传染性疾病,结核杆菌主要通过病人唾液随空气飞沫,灰尘等,经呼吸道传染.您的家中有肺结核患者,那么,首先需要确定病人传染性的大小.如果肺结核病人正处于发病活动期,而且痰菌阳性,则具有很强的传染性的;需要住院治疗一段时间之后,待病情控制,传染性减小或消失以后,才可以回家与家人共同生活的.与肺结核病人共同生活,您需要做好以下预防措施:1,肺结核病人最好单独居住一个房间,有条件时,房间内最好安装紫外线灯,每天照射消毒一个小时,这样可以杀灭结核杆菌.2,肺结核病人有咳嗽时,最好用纸巾捂住口鼻,防止唾液或鼻涕传染.用过的纸巾最好集中焚烧掉.咳痰时使用痰盂,痰盂内事先倒入"84"消毒液.3,室内每天开窗通风,保持室内空气流通.做清洁时用沾过消毒液的湿毛巾,以免飞沫,粉尘飞扬.4,肺结核病人最好使用单独的碗筷,与家人一起进餐时,使用公筷夹菜,避免经唾液传染.5,经过一段时间的抗结核治疗以后,病人的病情好转,不适症状控制,反复查痰为阴性,则说明传染性减小或消失了.这个时候,基本上就可以放心了.祝您健康!
肺结核的症状有咳嗽,乾咳或咳少量粘液痰;咯血或痰中带血至大咯血;胸痛和气促。另外还...
张华 主任医师 广州市中医医院
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杨礼腾 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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陈劲龙 副主任医师 广州市第一人民医院
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杨礼腾 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
要尽量少抽烟、喝酒,最好就是能够戒烟、戒酒;忌一切辛辣刺激动火之物,如辣椒、生姜、...
张华 主任医师 广州市中医医院