脑溢血患者治疗后未痊愈,今年出现嘴歪,可能是病情复发、新发病灶、面瘫、脑血管痉挛、神经损伤等原因所致。 1.病情复发:脑溢血可能再次发作,导致脑部受损区域扩大,影响面部神经功能,出现嘴歪。这种情况需要尽快进行头颅 CT 或 MRI 检查,明确病情,可能需要再次进行止血、降颅压等治疗。 2.新发病灶:有可能在其他部位出现新的脑血管病变,如脑梗死等,压迫神经引起嘴歪。要通过影像学检查确诊,治疗方法包括改善脑循环、抗血小板聚集等。 3.面瘫:可能是周围性面瘫,多由病毒感染、受寒等引起。可使用抗病毒药物如阿昔洛韦,营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等,并配合针灸治疗。 4.脑血管痉挛:脑溢血后脑血管痉挛可影响脑部供血,导致神经功能障碍。治疗上常使用尼莫地平缓解痉挛,改善脑血流。 5.神经损伤:之前的脑溢血损伤了面神经,未完全恢复,加上后续影响,导致嘴歪。可进行康复训练,如面部肌肉按摩、表情肌训练等。 总之,脑溢血患者出现嘴歪应及时就医,明确原因,采取针对性治疗,同时注意日常护理和康复训练,促进恢复。

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杜天明 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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杜天明 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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郭英 主任医师 中山大学附属第三医院
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郭英 主任医师 中山大学附属第三医院
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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杜天明 副主任医师 暨南大学附属第一医院