多发性肋骨骨折该如何护理

多发性肋骨骨折的护理包括体位护理、疼痛管理、呼吸道护理、胸部固定护理、心理护理等。 1.体位护理：协助患者采取舒适体位，如半卧位，定时协助翻身，避免长时间压迫同一部位。 2.疼痛管理：评估疼痛程度，根据情况给予适量的止痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，但需遵医嘱。 3.呼吸道护理：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助排痰，必要时进行雾化吸入。 4.胸部固定护理：确保固定装置的稳固，观察固定处皮肤情况，防止压疮。 5.心理护理：关注患者心理状态，给予安慰和支持，减轻焦虑和恐惧。 6.饮食护理：提供营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、蛋类、蔬菜等，促进恢复。 7.康复训练：在病情允许时，指导患者进行适度的康复锻炼，增强胸部肌肉力量。 总之，多发性肋骨骨折的护理需要综合多方面的措施，密切观察病情变化，及时处理异常情况，以促进患者早日康复。

多发性胸骨骨折,病人要平躺,不可随便动病人,只要病人呼吸没有困难问题就不大,要尽快服用些活血化瘀的中药进行治疗.早期主要用点抗炎,止疼或止血的药物,同时配合止咳,化痰药物,一般采取半卧位,好好的锻炼腹式呼吸,症状减轻可以下地活动的.不要让病人乱动,以免加重疼痛.如果器官没有受到损伤就不会有危险.家人耐心地照顾好病人,祝早日康复.

忌盲目补充钙质钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合.但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低.此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果.所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合.尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害.　　（2）忌多吃肉骨头有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合.其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟.究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜,骨髓的作用,而骨膜,骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙.若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用.但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨.　　（3）忌偏食骨折病人,常伴有局部水肿,充血,出血,肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养.　　（4）忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘.所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋,芋艿,糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果,蔬菜.　　（5）忌少喝水卧床骨折病人,尤其是脊柱,骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了.如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结.长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染.所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重.　　（6）忌过食白糖大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸,乳酸等,使机体呈酸性中毒状态.这时,碱性的钙,镁,钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性.如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复.同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质.维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复.所以,骨折病人忌摄食过多的白糖.　　（7）忌长期服三七片骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀,疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当.但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利.　　（8）骨折禁饮果子露.　　骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上.在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养,康复.做好家庭护理,促进愈合,尤其重要.　　“民以食为天”,骨折病人也一样.让骨折病人吃好,是家庭护理中很重要的一条.骨折创伤后,人体的消耗增加,此时摄入的营养必须要大于消耗,疾病才会有康复的可能.所以饮食总量要保证,饭菜要符合病人胃口,讲究色,香,味,胃口差的病人应少量多餐.创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变,合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生,有利于伤口迅速愈合和康复.　　骨折早期饮食宜清淡,多汤水而富于营养,少食油腻,煎炸食物,口味不宜过于辛辣.不必太拘泥于民间种种“发物”之说,但是酒应尽量少饮或不饮,尤其是在打针吃药时.因为酒精与多种药物间有相互作用,可能会影响药效或产生不良反应.茶应少喝,茶中鞣质含量高,能影响钙,铁及蛋白吸收;醋,菠菜应少食,因为它们酸化血液导致骨质脱钙.　　人体所需的五类营养物质,蛋白质,脂肪,碳水化合物,维生素,矿物质都要保证摄入.要特别注意增加蛋白摄入量.蛋白质含量高的食物有瘦肉,蛋类,乳制品.多食蔬菜,水果,除了提供维生素,矿物质外,还因纤维含量高,可增加肠蠕动,防治卧床期间易发生的便秘,如粗纤维蔬菜芹菜,韭菜等.润肠作用明显的还有香蕉,蜂蜜等.　　含维生素的饮食,有利于创伤及手术后愈合和康复.　　(1)富含维生素A的食物,如韭菜,莴笋叶,胡萝卜以及鸡蛋,全脂牛奶(不可空腹喝),鸭蛋,鹌鹑蛋等.　　(2)富含维生素C的食物,包括新鲜蔬菜,番茄以及柑,橘,鲜枣,草莓,猕猴桃等水果,有利于促进骨原纤维生成,有助于骨痂连接.　　含无机盐及微量元素的饮食,在创伤愈合中起重要作用,创伤后应注意补充.　　(1)多食富含铜,锌,铁元素的食物,如瘦肉,肝,虾米,豆制品等.　　(2)钙的补充亦不可缺少,如虾米,芝麻酱,豆制品,奶制品等.　　除上述食物外,患者还可配合以下促进伤口愈合的饮食：高热量,高蛋白饮食,富含胶原的猪皮或猪蹄类食物.有句话叫：伤筋动骨一百天.说的是骨折之后恢复的时间是比较长的,因为,骨折的病人在较长的恢复期间,病人的家属和病人都要注意饮食上的调养.　　一般来说,受伤有1至2个星期的患者,饮食需清淡,易吸收和消化,应多给他们食用一些蔬菜,水果,鱼汤,蛋类,豆制品等,而且应以清蒸或者炖熬为主,少吃香辣,油腻和煎炸的食物.特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等,因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状,这些食物可以帮助排便.　　受伤有2至4个星期的骨折病人,他们的身体不再那么虚弱,食欲和肠胃功能都有所恢复,那时可适当补充营养,像骨头汤,鱼类,蛋类及动物肝脏等食物比较好,同时也要多吃一些萝卜,西红柿,青椒等,这些食物可满足骨骼生长需要,促进伤口愈合.　　再往后的日子里,除了那些明显无益的食物,骨折患者不必再忌口.北京万和颈椎病医院专家提醒到,有的危重患者和因骨折引发其他并发症的患者饮食不能一概而论,必须根据病情和医嘱作出合理安排.　　骨折超过5个星期以后,病人可多吃高营养食物和含钙,锰,铁等微量元素的食物,像动物肝脏,鸡蛋,绿色蔬菜,小麦含铁比较多;海产品,黄豆等含锌比较多;麦片,蛋黄等含锰较多.同时配以鸡汤,鱼汤,各类骨头汤等,可选择性地加入红枣,枸杞等.

你好!多发性肋骨骨折指多根肋骨多处发生骨折,它可以引起反常呼吸,出现纵隔摆动,严重影响着患者的心肺功能,如治疗不及时,可危及患者的生命.治疗的重点是止痛,固定胸廓和防治并发症.　　1.闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痛,固定胸廓和防治并发症.　　(1)固定单根或2～3根肋骨单处骨折,一般以胸带固定,亦可用大号膏药贴敷在局部胸壁或用胶布条固定胸廓.(2)镇痛充分镇痛,需口服去痛片,曲马多,散利痛等镇痛,镇静药物,必要时可予吗啡,度冷丁等肌肉注射.亦可用1％普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处.(3)中药治疗中药三七片,云南白药等亦有良好疗效.(4)排痰需鼓励病人咳嗽排痰,予镇咳,化痰药口服,以减少呼吸系统的并发症.老年人或有慢性肺疾病的病人,当有呼吸道分泌物蓄积时,应早期使用抗生素.　　2.闭合性多根多处肋骨骨折　　(1)若胸壁软化范围较小,须局部压迫包扎,加强止痛,防治呼吸系统并发症,改善缺氧和二氧化碳蓄积.　　(2)大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时,因反常呼吸运动,呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道,可致呼吸困难,甚至呼吸循环衰竭,须采取紧急措施：1)清除呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅.对咳嗽无力,不能有效排痰或呼吸衰竭者,要做气管插管或气管切开,以利抽吸痰液,给氧和施行辅助呼吸.2)对胸壁反常呼吸运动进行局部处理①包扎固定法：适用于现场或较小范围的胸壁软化.用厚敷料压盖于胸壁软化区,用胸带包扎固定胸廓,或粘贴胶布固定.②牵引固定法：适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者.用无菌巾钳经胸壁夹住中央处游离段肋骨,再用绳带吊起,做重力牵引,重量约2～3kg,使浮动的胸壁复位.固定时间为1～2周.另一方法在伤侧胸壁放置牵引支架,把巾钳固定在铁丝支架上.③内固定法：适用于错位较大,病情严重的病人.切开胸壁以不锈钢丝固定.3)出现呼吸衰竭时,必须立即气管插管和正压通气,以呼吸机辅助呼吸.　　3.开放性肋骨骨折　　对单根肋骨骨折病人的胸壁伤口须彻底清创,分层缝合后固定包扎.如胸膜已穿破,须做胸膜腔闭式引流术.多根多处肋骨骨折者,于清创后用不锈钢丝做内固定术.及时治疗,积极预防并发症.

多发性肋骨骨折,护理多发性胸骨骨折,病人要平卧,不要乱动,以免加重疼痛.如果器官没有受到损伤就不会有危险.早期主要用点抗炎,止疼或止血的药物,同时配合止咳,化痰药物.应锻炼采取腹式呼吸.一般只要治疗及时,不会有什么危险,预后良好,不留后遗症.