脓毒症和菌血症是严重的全身性感染疾病,治疗药物包括抗生素、血管活性药物、免疫调节剂、糖皮质激素、抗凝药物等。 1.抗生素:如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等,用于杀灭病原菌。 2.血管活性药物:如去甲肾上腺素、多巴胺,可改善血压和组织灌注。 3.免疫调节剂:像胸腺肽,能调节免疫功能,增强机体抗感染能力。 4.糖皮质激素:例如地塞米松,具有抗炎作用,减轻炎症反应。 5.抗凝药物:低分子肝素可预防血栓形成,改善微循环。 脓毒症和菌血症病情危急,治疗药物的选择和使用需要综合考虑患者的具体情况,必须在医生的指导下进行,患者应及时前往正规医院接受专业治疗。
治疗 脓毒症应在原发感染灶治疗的基础上采取全身的综合治疗措施 1.处理原发感染灶及早处理原发感染病灶及迁徙病灶脓肿应及时切开引流;急性腹膜炎化脓性胆管炎绞窄性肠梗阻应及时手术去除病因;伤口的坏死组织异物应予去除敞开死腔充分引流;静脉导管感染时拔除导管是首要措施 原发灶一时难以找到时应注意潜在的感染源和感染途径如静脉插管留置尿管和肠源性感染等疑为肠源性感染的危重病人应及时纠正休克尽快恢复肠黏膜的血流灌注;通过早期肠道营养促使肠黏膜的尽快修复;口服肠道生态制剂以维护肠道正常菌群等 2.抗菌药物的应用可根据原发感染灶的性质经验性选用抗菌药物通常选用广谱或联合应用两种抗生素随后根据治疗效果病情演变细菌培养及药敏测定等有针对性地选用抗感染药物治疗剂量要足静脉给药通常在体温下降白细胞计数正常病情好转局部病灶控制后停药对全身真菌感染应停用广谱抗生素并选用酮康唑两性霉素B等抗真菌药物 3.支持疗法病人应卧床休息给予营养丰富和易消化的食物对不能经口进食者可静脉输注葡萄糖氨基酸和电解质溶液必要时可应用静脉高营养对贫血低蛋白血症者可给予新鲜血血浆以改善病人状况纠正水电解质及酸碱代谢失衡原有基础疾病如糖尿病肝硬化等给予相应处理等

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