婴儿惊厥的症状[惊厥]

新生儿由于大脑皮层薄，中枢神经系统的发育还不够完善，更易于发生抽搐。新生儿抽搐多不典型，往往体现为两眼注视，眼球震颤，脸上局部肌肉抽动，或四肢不规则的抽动。有的仅体现为面色苍白或潮红，出汗，呼吸不规则;或屏气，呼吸暂停，皮肤紫绀。抽搐是小儿时期的一种严重症状，尤其是新生儿。不仅抽搐时的体现会使家长惊惶失措，而且他切实可引起严重后果。一方面，引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病，这些病自身就可能致死或致残。

治疗首先是针对原发病变，其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉，因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能。　　如果血糖低，应给予10%葡萄糖2ml/kg静注；如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护)，应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁，给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗感染。　　在确定惊厥原因检查开始后，应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥，给予负荷量20mg/kg静注，如果惊厥未停止，可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止，或最大用量40mg/kg已给予。维持治疗在12小时后开始。剂量从3~4mg/(kg.d)起，根据临床反应和血清药物浓度，可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时。当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服，苯巴比妥的有效治疗浓度为15~40μg/ml(65~170μmol/L)。　　如果需要第2种药物，可用苯妥英,负荷量为20mg/kg，在新生儿唯有用静脉注射才有效，应分成2次(10mg/kg)，缓慢静脉注射，以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现，持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度，危险性就会减少。维持量从5mg/(kg.d)开始，分2次使用，根据临床症状和血浓度进行调整，苯妥英的有效治疗血浓度为10~20μg/ml(40~80μmol/L)。　　对使用抗惊厥药的婴儿应予以密切观察，药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。

诊断鉴别头颅影像：疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者，可选做气脑造影、脑血管造影、头颅CT、MRI等检查。护理要注意遵医嘱，请到当地大医院检查，价格合理。

惊厥一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响，但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。救护需要及时，请到正规医院检查就医，价格标准合理。