肾盂肾炎引发的肾周脓肿能否治好,取决于多种因素,如脓肿的大小、患者的身体状况、治疗的及时性和有效性、有无并发症、后续的护理等。 1. 脓肿大小:较小的脓肿,通过规范治疗,如抗生素治疗、引流等,通常可治愈。但较大的脓肿,治疗难度增加,可能需要综合多种方法。 2. 患者身体状况:身体基础条件好,免疫力强,有助于对抗感染,促进恢复。反之,身体虚弱,恢复可能较慢。 3. 治疗及时性:早期发现并积极治疗,能提高治愈率。若延误治疗,病情可能恶化。 4. 有无并发症:若伴有其他严重并发症,如败血症等,会影响治疗效果和预后。 5. 后续护理:治疗后的护理,如保持良好的生活习惯、饮食均衡、避免劳累等,对康复至关重要。 总体来说,肾盂肾炎引发的肾周脓肿,在及时诊断、规范治疗和良好护理的情况下,多数患者是可以治好的。但患者需积极配合医生治疗,并注意自身的调养。

" 仅用抗生素治疗难以奏效,应结合早期彻底的引流,传统的治疗提倡切开脓肿引流。近此年来,对某些病例在超声或CT引导下经皮穿刺安置适当大小的引流管,疗效也是令人满意的。如经皮引流无效时,必须及时切开引流或作肾切除术。 在细菌培养及药敏感感试验结果出来之前,应开始用针对最可能的致病菌(葡萄球菌、大肠杆菌)的抗生素治疗。药物的选用和剂量同肾内脓肿的治疗一致。此后可根据临床反应及药敏试验作适当的调整。在临床上或影象学检查证实感染未完全消退之前,必须静脉或后阶段口服抗生素治疗,常需数周。"

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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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