人流后常疼痛出血,可能是子宫收缩、宫腔残留、感染、凝血功能异常、子宫穿孔等原因所致。 1.子宫收缩:这是人流后的正常生理反应,子宫通过收缩来恢复正常大小,可能引起轻微疼痛和少量出血。一般无需特殊处理,随着子宫恢复会逐渐减轻。 2.宫腔残留:若手术未完全清除妊娠组织,会导致持续出血和疼痛。需通过 B 超检查确诊,必要时再次清宫。 3.感染:术后发生感染,会出现下腹疼痛、出血增多、有异味等。需使用抗生素治疗,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 4.凝血功能异常:自身凝血机制有问题,也会影响术后止血。要进行凝血功能检查,根据情况补充凝血因子。 5.子宫穿孔:这是较为严重的并发症,会引起剧烈腹痛和大量出血。一旦确诊,需立即手术修补。 人流后出现常疼痛出血应引起重视,及时就医,明确原因并采取相应治疗措施。同时,术后要注意休息,保持外阴清洁,避免性生活和盆浴,遵医嘱复查。
随穿孔的大小,部位,性质和有否引起内出血,感染或损伤脏器而异,如诊断或处理不及时,严重者可危及生命. (一)穿孔小如探针穿孔或节育器造成自发穿孔时,未伤及血管和脏器,患者可完全无症状或仅有轻度下腹痛. (二)穿孔大或伤及血管时患者突然感到患侧下腹剧烈疼痛,并出现内出血症状,如腹壁紧张,有压痛,反跳痛和移动性浊音等,严重者可出现休克.如穿孔在侧壁伤及子宫血管时,可能有严重的出血或形成阔韧带内血肿. (三)损伤脏器时临床症状和后果较严重.多发生在中期流产钳刮术时,当不自觉的吸管或卵圆钳造成穿孔后继续吸引或钳挟,可伤及大网膜,血管,肠壁或输尿管,或将脏器吸挟入宫腔内造成脏器损伤和嵌顿的急腹症.
