你好,我们一般对于高血压性肾病,一定要合理的选择药物,平时除了注意监测血压,血糖,血脂,一定要根据个人实际情况吃适合自己的降压药,吃降压药最好是在清晨服用,或者是在睡觉前服用。一定要按规律服用降压药,不能自己随便停药。在饮食上,低盐低脂饮食,一定要去医院复查。
一,早期,轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪,减肥,限盐,限酒,练气功及太极拳,适当的体育锻炼等.2,可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).其中钙拮抗剂,ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物.使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防,稳定或延缓高血压肾损害.三,恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病,视力迅速下降,颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压.长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗.4,伴发高脂血症,糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗.同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁,阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用.5,有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗,见"慢性肾功能不全"章节.六,保持大便通畅,宜用清宁丸,莫家清宁丸.中药宜用柴胡枳桔汤,天麻钩藤饮等
高血压合并肾病患者的用药:1,应选择不影响肾功能代谢的降压药,如CCB类药:尼卡地平、硝苯地平控释片等,可以正常剂量服用。2,如果需要二种降压药联用,必须使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类)或血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(ARB类),如卡托普利(ACEI)、替米沙坦(ARB),则需要减量使用。3,如果患者呈现显著蛋白尿,可以进行中西医结合治疗,中药治疗肾病效果很好。
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