65 岁男性天冷及劳累后心口痛，心电图左束支阻滞咋回事

65 岁男性，天气变冷及劳累后心口痛，曾有突发心口痛、出虚汗史，心电图提示左束支阻滞。可能是冠心病、心肌缺血、心律失常、心脏结构异常、其他系统疾病等引起。 1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，心肌供血不足，引发疼痛。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确，治疗包括药物（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯）、介入治疗或手术。 2.心肌缺血：心肌血液灌注减少，导致心肌能量代谢异常，不能支持心脏正常工作。需完善心肌酶、心脏超声等检查，治疗以改善心肌供血为主，如使用美托洛尔、曲美他嗪等药物。 3.心律失常：左束支阻滞可能影响心脏电传导，导致心律异常。可通过动态心电图诊断，药物治疗如胺碘酮、普罗帕酮等。 4.心脏结构异常：如心脏扩大、心肌肥厚等，影响心脏功能。心脏磁共振、心脏彩超有助于诊断，必要时手术治疗。 5.其他系统疾病：如消化系统疾病（胃炎、胃溃疡），可能因疼痛位置相近而被误认为心口痛。需进行胃镜等检查明确，治疗因病而异。 总之，出现上述症状应引起重视，及时到正规医院心内科就诊，明确病因，采取针对性治疗措施。

左束支阻滞多与心脏供血不足或心肌肥大有关，可以应用鲁南欣康，阿司匹林治疗。

检查有左束支阻滞，且有天气变冷心口痛，劳累后有时心口痛等症状是轻度的左束支阻滞，服用一些心肌营养药物，如补充肌苷、维生素Ｃ等营养心肌就可以了