蛛网膜下腔出血后再发脑出血的原因

患者你好!蛛网膜下腔出血后再发脑出血是神经科常见病,在脑血管病中仅次于脑梗塞和脑出血居第三位.再出血是其严重的并发症,近期再发病死率41％～46％,!蛛网膜下腔出血后再发脑出血多以颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压动脉硬化症,脑底异常血管网（moya-moya病）和血液病等为最常见尽快做下检查排除其余病变希望对您有所帮助

蛛网膜下腔出血（SAH）,通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,血液直接流入住网膜下腔所致,又称自发性SAH.脑实质或脑室出血,外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH.病因包括先天性动脉瘤（最主要）,动静脉畸形,梭形动脉瘤,其他如颅内肿瘤,血液系统疾病等,百分之十患者原因不明.再出血原因有很多,有可能跟第一次出血的病因未解除所致,也有可能是治疗或者合并别的疾病所致,具体情况需具体分析.临床疑诊SAH主要选择CT,CT不能诊断的可行腰椎穿刺和CSF检查,肉眼呈均匀一致血性脑脊液,压力明显增高,但做腰穿有诱发脑疝形成的危险.此外还可行数字减影血管造影（DSA）或者经颅多普勒（TCD）检查辅助诊断.治疗主要包括：1.内科治疗,一般对症支持治疗,降颅压,预防再出血治疗等;2.手术治疗,是根除病因,防止复发的有效方法,具体术式需根据病人实际情况具体分析.建议先到正规医院神经内科就诊进行必要的诊治,查明病因后再做进一步的治疗.

蛛网膜下腔出血的年轻患者很多是由于血管瘤导致的,最好的治疗是早日进行DSA检查,然后进行手术治疗

再出血原因很多主要是血管和血压等原因（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复

蛛网膜下腔出血.45岁.一般考虑是颅内动脉瘤破裂.主要考虑两方面的原因1,颅内动脉瘤破裂.2,动静脉血管畸形.患者年龄有45岁,考虑前者的可能性较大,但不能排除后者的可能性.