肺心病是一种严重的心肺疾病,治疗难度较大,但通过合理的治疗和管理,病情有可能得到控制和改善。这包括规范治疗、生活方式调整、预防感染、定期复查、积极处理并发症等方面。 1.规范治疗:根据病情使用药物,如支气管扩张剂沙丁胺醇,能舒张气道;祛痰药氨溴索,帮助排痰;抗生素阿莫西林等,控制感染。 2.生活方式调整:戒烟,避免吸入有害气体和颗粒,适当运动增强心肺功能,保持充足睡眠。 3.预防感染:注意保暖,避免着凉,流感季节提前接种疫苗。 4.定期复查:监测心肺功能、血气分析等指标,以便及时调整治疗方案。 5.积极处理并发症:如出现心力衰竭,使用利尿剂呋塞米等改善心功能。 总之,虽然肺心病难以完全治愈,但患者只要积极配合治疗,遵循医嘱,注意生活中的防护,病情是能够得到有效控制,提高生活质量的。
你好:肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。
本病病程进展缓慢,可分为代偿与失代偿二个阶段,但其界限有时并不清楚. (一)功能代偿期患者都有慢性咳嗽,咳痰或哮喘史,逐步出现乏力,呼吸困难.体检示明显肺气肿表现,包括桶状胸,肺部叩诊呈过度清音,肝浊音上界下降,心浊音界缩小,甚至消失.听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音轻,有时只能在剑突下处听到.肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现.颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高. (二)功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭. 1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀,心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病.表现为头痛,头胀,烦躁不安,语言障碍,并有幻觉,精神错乱,抽搐或震颤等.动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时,动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时,中枢神经系统症状更明显,出现神志淡漠,嗜睡,进而昏迷以至死亡. 2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘,心悸,少尿,紫绀加重,上腹胀痛,食欲不振,恶心甚至呕吐等右心衰竭症状.体检示颈静脉怒张,心率增快,心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失.可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克. 此外,由于肺心病是以心,肺病变为基础的多脏器受损害的疾病,因此在重症患者中,可有肾功能不全,弥散性血管内凝血,肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现.
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