小腿出现瘀斑且面积增大,可能由多种原因引起,如血小板减少、血管壁异常、凝血功能障碍、药物影响、过敏性紫癜等。 1. 血小板减少:血小板数量不足或功能异常,会影响止血和凝血,导致瘀斑出现。常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。 2. 血管壁异常:血管壁的结构或功能异常,如遗传性出血性毛细血管扩张症,血管脆性增加,容易破裂出血形成瘀斑。 3. 凝血功能障碍:凝血因子缺乏或功能异常,如血友病,会影响血液凝固,引发瘀斑。 4. 药物影响:某些药物,如阿司匹林、华法林等抗凝血药物,可能导致出血倾向,出现瘀斑。 5. 过敏性紫癜:是一种血管变态反应性疾病,可因过敏原导致毛细血管通透性增加,血液外渗形成瘀斑。 出现小腿瘀斑且面积增大的情况,应及时就医,进行血常规、凝血功能等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
不能排除“特发性血小板减少性紫癜”。血小板减少为什么会导致瘀斑呢?血小板是人体血液中三种主要细胞之一,它的主要功能是和血液中的凝血因子合作,在血管受伤时,能帮助及时止血。血小板减少是不正常出血最常见的原因。正常人体血液中血小板含量为15万~35万/立方毫米,一般来说,血小板浓度为8万~10万/立方毫米时,伤口的止血速度会变慢,血小板浓度为5万~8万/立方毫米时,伤口的止血速度会更慢,甚至会出现皮肤瘀斑、月经增多等,血小板浓度低于3万/立方毫米时,会频繁出现明显的自发性出血,最常见的就是皮肤瘀斑。血小板浓度低于1万/立方毫米时,就有可能出现颅内出血,消化道大出血等严重威胁生命的情况。血小板过低的患者需要住院或卧床以避免意外受伤,出血严重时可以输注血小板。所以,有异常瘀斑或出血者而怀疑是因为血小板水平减少所致时,应及时请血液科医生检查,以明确血小板减少的程度,并寻找原因以便指导治疗。血小板减少性紫癜可分为原发性和继发性两类。继发性血小板减少性紫癜,是指各种有明确病因,或在一些疾病基础上引起的血小板减少症,主要包括:1)骨髓的器质性病变,使血小板的生成发生障碍,引起血小板减少;2)一些化学药物和放射性同位素等化学和物理因素破坏巨核细胞,影响血小板的生成;3)脾功能亢进,以及如系统性红斑狼疮、尿毒症、血管内凝血、过敏性疾病等,可导致血小板过度破坏,而使血小板减少。

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