尘肺病的检查

尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致，这些粉尘绝大部分被排除，但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内，不断被肺泡巨噬细胞吞噬，这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素。一系列的研究表明，尘肺病变形成后，肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用，这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。确诊尘肺辅助检查：(1)x线检查或胸部CT检查。(2)肺功能检查。(3)血气分析。尘肺病的预防：1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。5、个人防妒：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。尘肺患者应积极治疗，预防感染。药物上：1．克矽平副作用少，使用安全，4％水溶液8ml(320mg)，1次／日，雾化吸入；或4％克矽平4ml，2～3次／周，肌内注射；也可雾化和肌注，隔曰交替进行，3个月为1个疗程，间隔1～3个月重复治疗，以后每年复治2个疗程。　　2．磷酸喹哌500mg～700mg，每周1次，口服，6个月为1个疗程，汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效。　　3．合并症治疗合并结核者，加用抗结核药物治疗，合并细菌感染加用抗生素治疗。

中年男性，尘肺病的检查项目主要是胸部放射片检查。尘肺病是长期吸入生产性粉尘或灰尘，并在肺内潴留，引起肺组织病变为主的全身性疾病。常见的有矽肺、煤工尘肺。临床上早期症状主要是咳嗽咳痰、胸痛。

　1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。　　2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。　　3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。　　4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。　　5、个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。(一)矿山综合防尘措施　　　　多年来，我国矿山因地制宜，积累了丰富的防尘经验，坚持技术和管理相结合的综合防尘措施，取得了显著的防尘效果。其基本内容可概括为八字方针：风、水、密、护、革　　、管、教、查。即通风防尘，湿式作业，密闭尘源与净化，个体防护，改革工艺设备降低产尘量，科学管理，加强宣传教育，定期测定检查。　　(二)露天矿山防尘措施　　　露天矿山防尘的主要措施是采用湿式作业和洒水降尘。　　1．穿孔作业防尘　　穿孔作业主要采取湿式作业。大型凿岩机还可采用捕尘装置除尘，对铲装矿岩产生的粉尘，可采取降水防尘的方式除尘。　　2．破碎机除尘　　破碎机可采取密闭一通风一除尘的方法进行除尘。由于流程简单，机械化程度高，可采用远距离控制，从而进一步减少和杜绝作业人员接触粉尘的机会。　　3．运输除尘　　露天矿山运输过程中车辆扬尘是露天矿场的主要尘源。运输防尘的主要措施有如下几个方面：　　(1)装车前向矿岩洒水，在卸矿处设喷雾装置降尘。　　(2)加强道路维护，减少车辆运输过程中撒矿。　　(3)矿区主要运输道路采用沥青或混凝土路面。　　(4)采用机械化洒水车向路面经常洒水，或向水中添湿润剂以提高防尘效果。还可用洒水车喷洒抑尘剂降尘，抑尘剂的主要成分为吸溯剂和高分子黏结剂，既可吸溯形成防尘层　　，还可改善路面质量。　　(三)个体防护　　　　在采取了各种防尘措施后，大多数情况下，粉尘浓度可达卫生标准，但仍有少数细微粒粉尘悬浮在空气中。因此，在现场作业人员必须佩戴防尘口罩，不在作业现场吸烟、饮食，班后洗澡，不准将工作服带回家中等，这是综合防尘措施中不可缺少的、十分重要的措施。