肛周脓肿切开引流后未愈，疑似瘘管，如何处理？

肛周脓肿切开引流术后一个月刀口未愈，有黄水或脓流出，且发现小圆口，可能形成瘘管。处理方法包括观察病情、进一步检查、选择手术时机、手术方式及术后护理等。 1.病情判断：小圆口流出脓液可能是瘘管形成，但还需医生进一步检查确认。 2.检查方法：可能会进行肛门指诊、肛门镜检查、磁共振成像等，以明确瘘管的位置和走向。 3.手术时机：如果确诊为肛瘘，手术时机的选择要综合考虑病情和患者身体状况。一般来说，在局部炎症控制良好、患者身体条件允许时尽早手术较好。 4.手术方式：常见的有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。具体方式取决于瘘管的复杂程度。 5.术后护理：术后要保持肛门清洁，遵医嘱坐浴、换药，注意饮食清淡，避免久坐和剧烈运动。 6.药物治疗：可在医生指导下使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染。 总之，对于这种情况应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理，以促进康复。

您好，一般情况下肛周的脓肿在早期是可以保守治疗的，就如同平时所说的“上火”。而且，您用药后的效果比较显著。所以就更加不用去做手术治疗了，一般手术治疗是在脓肿严重的情况下，避免感染加重才进行的。医生询问：

您好：根据你的情况，建议您考虑进行手术治疗。肛瘘的手术方法较多，大致归纳为以下几种：　　①肛瘘切开和切除术：手术的目的是将肛瘘的内口、瘘管、外口、支管和瘢痕组织切开或切除。　　②切断肛管直肠环和括约肌：此手术可造成肛门失禁，因此，要注意以下两点：　　第一，必须与括约肌纤维的方向成直角切断；　　第二，一次不可切断两处，如需要切断时，应分期手术，或一处切断一处挂线。　　③伤口一期植皮：切除瘘管、内口，止血修整伤口后，以温盐水冲洗伤口，取薄皮片覆盖于伤口之上，并间断缝合，加压包扎，并控制大便排泄。　　④挂线疗法：即将胶圈由外口穿过瘘管，从内口穿出，紧紧结扎，使瘘管壁发生坏死，成为开放性伤口，达到治愈的目的。　　⑤药捻疗法：用清热解毒、祛腐生肌的中药做成药捻，从瘘外口插入，使瘘管痊愈。　　⑥姑息切除术：该手术不切断外括约肌，适用于低位肌瘘和后方浅部蹄形肛瘘。

是常见的肛管直肠疾病,也是肛管,直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期.少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗！

肛周脓肿治疗原则：1.脓肿形成早期，可采用抗感染治疗（包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等）。2.脓肿形成时，即应手术引流。3.对症支持疗法。4.在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。用药原则：1.脓肿形成初期，可行保守治疗，包括应用针对需氧菌和灭氧菌的抗生素，中药清热解毒等。2.脓肿一旦形成，即行切开引流。3.脓肿大且全身症状重者，除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外，尚需辅以支持对症治疗。