脑出血是一种严重的脑血管疾病,血块的吸收需要综合治疗。目前没有某种单一的特效药物能迅速让大脑完全吸收血块,治疗通常包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。常见的药物有止血药、脱水药、神经保护药、改善脑循环药等。 1.止血药:如氨甲环酸,可减少继续出血的风险。 2.脱水药:像甘露醇,能减轻脑水肿,降低颅内压。 3.神经保护药:例如依达拉奉,有助于减轻神经损伤。 4.改善脑循环药:如丁苯酞,能改善脑部血液循环。 5.营养支持药物:比如维生素 B 族,为神经修复提供营养。 总之,脑出血后的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。药物的使用应严格遵循医嘱,同时配合康复治疗,以促进患者的恢复。
控制高血压 是否需要降压。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。 降压程度。已知原高血压水平的,一般降至略高于平时的水平,如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20%,最高不大于25%,或降至18.6~21.3/12~13.3kpa(140~160/90~100mmHg)。 降压方法。血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使TIA频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,日3次。 ⑵控制脑水肿,降低颅内压。 50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次。或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注。 20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。 ⑶止血药和凝血药 虽然一般认为脑内动脉出血难以药物制止,但对点状出血、渗血,特别是合并消化道出血的,止血药和凝血药的应用可能发挥一定的作用。故临床上对脑出血病人仍可选用。 ⑷手术治疗 通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%。这种治疗方法,不需要特殊设备,方法简单,安全,手术在局麻下进行,不存在麻醉危险,创面小、时间短,加上尿激酶的作用,可以较充分地吸出血肿。尤其适用于年老体弱一般情况差的病人。 适应症: 小脑出血:如病情恶化,应即进行紧急手术可能获得转危为安的疗效。 半球浅部实质内出血:临床表现为进展性卒中,或在起病后1~2天内症状有短暂的好转或稳定,然后恶化加重者,如无其他禁忌症,可考虑手术。 脑出血后恢复缓慢,经影像检查显示有较大脑内血肿,可考虑手术清除。 禁忌症: 高龄而有心脏或其他内脏疾患。

后遗症要看什么情况。比如高血压脑出血要看出血在什么位置,影响到哪些神经功能,如果已...
杜天明 副主任医师 暨南大学附属第一医院
如高血压脑出血中老年人比较多见,动脉瘤动和静脉畸形破裂出血在成年人比较多见。儿童也...
杜天明 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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郭英 主任医师 中山大学附属第三医院
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郭英 主任医师 中山大学附属第三医院
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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杜天明 副主任医师 暨南大学附属第一医院