四岁发病现疑似蕈样肉芽肿，痒红斑增多怎办

蕈样肉芽肿是一种较为罕见的皮肤T细胞淋巴瘤，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。对于疑似蕈样肉芽肿且症状加重的情况，需要综合考虑多方面因素，包括进一步检查确诊、调整治疗方案、注意日常护理、预防并发症、关注心理健康等。 1. 进一步检查确诊：进行皮肤活检、免疫组化、基因检测等，以明确诊断。 2. 调整治疗方案：根据病情，可能会采用局部外用药物，如糖皮质激素、维A酸类药物；系统治疗药物，如甲氨蝶呤、环孢素等；光疗，如窄谱中波紫外线。 3. 注意日常护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，选择宽松柔软的衣物，避免刺激性物质接触皮肤。 4. 预防并发症：密切观察皮肤状况，防止感染，如有感染及时使用抗生素治疗。 5. 关注心理健康：患者可能因疾病产生焦虑、抑郁等情绪，必要时进行心理疏导。 总之，对于疑似蕈样肉芽肿且症状加重的情况，应及时到正规医院皮肤科就诊，遵循医生建议进行综合治疗和护理，以控制病情，提高生活质量。

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你好，蕈样肉芽肿可分为三期，即红斑期、斑块期和肿瘤期，但三期皮损可部分重叠，因而临床上可同时见到三期皮损。（一）红斑期皮损多呈单个或多个扁平萎缩性斑片，表面被覆有鳞片，大小不一，通常界限清楚，颜色自橘红至暗紫红色不等。常见于被覆部位；自觉剧痒或无明显自觉症状，偶见皮损消退而不留瘢痕。临床上类似银屑病、湿疹、慢性接触性皮炎、异位性皮炎、神经性皮炎等而较易误诊，因此对应用通常治疗方法而难以医治的此类疾病，应每3个月活检一次，以明确诊断。扁平非萎缩性斑片，通常在数月数年后演变为浸润性斑片，以后也往往累及内脏。有些患者皮损呈扁平萎缩性斑片，表现为皮损表面光亮、容易皱缩、皮肤沟嵴消失、毛细血管扩张和色素减退或增深；临床呈大斑块型的斑块状副银屑病（parapsoriasisenp1aques）或斑驳性副银屑病（parapsoriasisvariegata）。扁平萎缩性斑仅约12％的患者演变为侵袭性蕈样肉芽肿。有些患者红斑期皮损泛发全身，此种红皮病性蕈样肉芽肿，表现为全身弥漫性潮红，毛发稀疏，甲营养不良，掌跖角化，有时可见泛发性色素沉着。此种患者应查血中Sezary细胞，如血中sezary细胞超过10％，即可诊断为Sezary综合征。（二〕斑块期由红斑期进展而来，或在正常皮肤上发生，呈不规则形、界限清楚略高起的斑块，颜色为暗红至紫色，便度不等。可自行消退，亦可融合形成大的斑块，边缘呈环状、弓形或匐行性，颜面受累时褶皱加深形成”狮面”。（三）肿瘤期可发生于原有斑块上或正常皮肤上。皮损为大小不等、形状不一的褐红色高起结节，倾向早期破溃，形成深在性卵圆形溃疡，基底被覆坏死性淡灰白色物质，溃疡边缘卷曲，好发于躯干部。一旦肿瘤发生，患者通常在数年内死亡。偶见皮损一开始即表现为肿瘤而无红斑期或斑块期皮损者，称暴发型蕈样肉芽肿（dembleeformofgranulomafungoides），预后差。本病是皮肤恶性淋巴瘤，内脏受累往往在尸检时才能发现。除皮肤外，淋巴结最常受累，其它依次为脾、肺、肝、骨髓、肾、舌或会厌、心脏、胰腺和甲状腺。

蕈样内芽肿过去被误称为蕈样酶菌病，现已证实是一种原发于皮肤辅助性Ｔ淋巴细胞的肿瘤。可分为三期，即红斑期、斑块期和肿瘤期，但三期皮损可部分重叠，因而临床上可同时见到三期皮损。用药原则1.早期和斑块期：首选氮芥，作局部化疗或光化学疗法；2.局部化疗、光化学治疗电子束照射失败，可加用氨甲喋呤或COP方案全身化疗；3.13-顺维甲酸、维胺脂和银屑灵可作为各期的辅助治疗；4.应用氨甲喋呤时可酌加甲山四氢叶酸钙解救或预防前者中毒。