玫瑰糠疹是一种人体皮肤很常见的发炎性皮疹.本病好发年龄於十至三十五岁.其他年龄层较少见,男女发病的病例数无明显差异.一般皮肤发疹持续时间约数周到数个月,通常消退不会留下痕迹.玫瑰糠疹刚发作时往往为一单一性较大的粉红色斑块,呈椭圆形,边缘有轻微脱屑,常见於胸腹部或背部.一般会误判为霉菌感染.此一单一性较大的粉红色斑块,有一个特别名称叫称为斥候斑(heraldpatch).随后的一,两周里,身上,四肢陆续出现愈来愈多的斑点或斑块,可能蔓延至颈部,但甚少侵犯脸部.这些较匙产生的斑块与斥候斑外观类似但一般面积较小.约有40-50%的患者会有轻微的搔痒感,在较高温的环境下,搔痒感有时会变得较为严重.有部分患者在红疹出现前会有疲倦,等类似感冒的症状.玫瑰糠疹一般在斥候斑产生两周左右会达皮疹发作的高峰期,随后即会自行逐渐消退,一般约六至八周左右可完全消失,但有一些患者皮疹可能会持续较久些,少数病患更可达数月之久.引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明.但一般可确定的并不是皮肤过敏,也不是因为细菌或霉菌感染引起.许多研究人员发现玫瑰糠疹有可能是因病毒感染所致.病人偶尔有类似感冒的症状发生.因而判定为玫瑰糠疹的诊断前,需先排除如癣疾,药物疹,梅毒,,等等引起的外观相似症状,特别第二期梅毒所出现的皮肤疹子最像玫瑰糠疹,但其特点为易在手掌及脚掌也出现红疹.所以说一定要经由皮肤科医师诊断,如此般才不会造成不必要的误判,影响自己的病情.玫瑰糠疹是一个自限性的疾病,也就是说不需治疗它,自己就能痊愈.在治疗上一般可用抗组织胺及外用药类固醇来帮忙止痒.严重时可增加口服类固醇加速斑疹愈合.
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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