多脏器衰竭是一种严重的临床综合征,患者出现的胸闷、胸痛、气短等症状可能与之相关。其病因复杂,包括感染、创伤、慢性疾病等。治疗需综合考虑,包括控制原发病、改善器官功能、预防并发症等。 1. 病因:多脏器衰竭常由严重感染、大面积创伤、急性心肌梗死、重症胰腺炎等引起。 2. 症状表现:患者可能出现呼吸急促、低血压、少尿或无尿、意识障碍等。 3. 诊断方法:通过血液检查、影像学检查、器官功能评估等明确病情。 4. 治疗原则:首先要治疗原发病,如控制感染、改善心肌供血等。同时,采取支持治疗,如维持呼吸和循环功能,进行血液净化治疗。 5. 药物治疗:使用血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等改善循环;使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等控制感染;使用利尿剂如呋塞米减轻水肿。 多脏器衰竭病情危急,治疗难度大,需要患者及家属积极配合,选择正规医院进行综合治疗。

外伤及术后患者肺、肝、消化系、肾、凝血系统、心、中枢神经系统等重要脏器或两个以上系统机能衰竭称为MOF。下面是各脏器衰竭的诊断标准: 肺:病理学改变有支气管肺炎、肺出血、肺淤血、肺水肿;功能检查以PaO2<60~70mmHg,PaCO2>350~450mmHg,RI>1.5~2.0作为肺功能不全,此种状况均必须使用人工呼吸器,因此把必须使用人工呼吸器作为肺衰竭的判断依据。肾:病理学改变有肾小管,特别是近曲小管上皮混浊肿胀、变性。功能检查,肌酐>2.5mg/dl,BUN>50~70mg/dl,一般都需行血液透析,因此把“须做人工透析”作为肾衰竭的判断依据。 肝:病理学改变有胆汁淤积、淤血、Glisson鞘有细胞浸润为主的变化,因肝为实质性脏器,功能上的诊断标准有很多问题。到目前为止虽以胆红素>2~3mg/dl为标准,但现在与肝切除术增多的同时,术后中心静脉营养,白蛋白等保肝剂及血浆交换的应用,即使胆红素达2~5mg/dl,不出现肝衰竭者也很多。我们发现发展为MOF者胆红素均大于10mg/dl,未发展为MOF者胆红素都小于10mg/dl,因此把胆红素>10mg/dl作为肝衰竭的标准。
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