长期慢性咳嗽

您好,考虑有活动的病灶!结核菌素纯蛋白衍化物（TB—PPD）试验，是诊断结核感染的常用参考指标，与旧结核菌素相比，TB—PPD具有纯度高、灵敏度高、全身反应较少等优点。所以，在临床上诊断结核性疾病时，它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段。随着结核病发病率的增高，TB—PPD试验近几年来越来越普遍应用于结核性疾病的诊断，但在判断PPD试验结果及临床意义时，由于医务人员的知识欠缺及患者不正确的理解，患者得不到合理的解释和指导，甚至影响疾病诊断转归的现象也很常见。现将TB—PPD试验的判断标准及临床意义简述如下。　　TB—PPD试验时通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。与旧结核菌素一样，TB—PPD试验除引起局部反应外，偶可引起全身反应，但较前者少见。　　TB—PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。（2）成年人：因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高，所以，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。因此，TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。　　另外，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。

专家你好：你分析的很对,在已往频繁的刺激性咳嗽时，我曾服抗结核药治疗有半年当时咳嗽症状有所好转，我就没有继续服药，过了大慨有一年时间，又服用了抗结核药有半年，又停服，直到现在没有做任何的治疗，当时我怕伤肝脏所以没有按正规抗痨治疗，请问现在还要做哪些检查进一步确诊．又如何治疗？谢谢！

你好，根据你的描述，考虑是咽炎或者过敏性咳嗽。建议：对于这种情况，最好还是去当地医院耳鼻喉科检查一下，然后根据医嘱对症治疗。

您好,建议进行结核菌素的复查和血沉等的检查,进行明确!若仍阳性,请足疗程进行治疗,请相信医生,这样愈后才会好!皮肤结核病实验室检查　　(一)旧结核菌素试验(OT)可用来测定对结核菌的免疫力，若呈阳性反应，说明曾有过结核菌感染或已建立免疫力。若呈强阳性反应往往体内存在活动性结核病灶。但OT阴性也不能完全排除结核感染的可能，因病人细胞免疫功能受损时，可出现假阴性。结核疹用低浓度OT试验，如1：10万可呈阳性。　　(二)胸透、胸片检查有助于发现肺和其它脏器的结核病灶。　　(三)皮损处脓液(干酪样物)直接涂片或培养可以找到结核菌协助诊断。

咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.