卵巢恶性腹膜间皮瘤吃什么药

治疗编辑本段化疗腹膜间皮瘤的治疗正在摸索中尚无标准的治疗方法可循。一般认为先经手术切除肿瘤，然后辅以化疗放疗有些效果1.手术治疗无论是局限型还是弥漫型，若无手术禁忌证，均应接受手术探查。根据病变的范围可作病变切除、大网膜切除及部分腹膜切除，这样可减少肿瘤负荷，加强手术后化疗或放疗的效果，而且尚可缓解症状，暂时控制疾病，减少腹水的产生。局限型间皮瘤手术切除的治疗效果颇佳，弥漫型间皮瘤手术彻底切除病变的机会极少，部分只能起到手术控查及活检的作用据Langer(1993)比较，手术如能去除大块的肿瘤，术后辅以腹腔化疗，则患者平均存活时间超过3年；如不能手术或仍残存大块的瘤组织3年内不可避免地死亡。2.化学治疗恶性腹膜间皮瘤比较少见，不易积累足够的病例探索有效的化疗方案。初步经验认为化学治疗的有效率是0%～40%。化疗药中顺铂多柔比星(阿霉素)、丝裂霉素、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、环磷酰胺达卡巴嗪(氮烯咪胺)、塞替派对间皮瘤有些疗效。近年来一致认为以顺铂为主的联合化疗最为有效，尤其推荐腹腔化疗从药代动力学来说，腹腔给药的效果是静脉给药的15倍。Markman等用顺铂100mg/m2一次腹腔化疗，每28天为一疗程每疗程并用丝裂霉素5～10mg，7天。用药后19例间皮瘤患者的平均生存时间为9个月，4例患者生存已3年以上，2例生存已5年，无临床复发迹象。文献中有静脉用硫代硫酸钠解毒，同时将顺铂加大剂量至200～270mg/m2后腹腔用药，虽无明显的毒性反应，但是否增加疗效，因应用病例少尚无定论。3.放射治疗迄今为止，放射治疗似乎是最有效的一种方法。在各种治疗方法中，长期生存的人数最多Rogoff(1973)报道4例间皮瘤患者腹腔内注入32P并加全腹外照射后获得良效。2例生存者，1例已达10年1例达2年。另2例分别生存10年9年后复发死亡。8例仅作剖探活检、化疗及少量放疗的病人，诊断后2年内全部死亡5例生存不到12月。Brenner(1981)报道19例间皮瘤患者，诊断后平均生存12个月，而其中接受内、外照射的6例病人中就有4例存活超过5年。国内朱慰祺等报道，2例肿瘤直径超过10～20cm大的恶性间皮瘤，因粘连无法切除，术后长春新碱(VAC)化疗方案4～6个疗程后加60Co移动条形全腹腔照射40～50Gy后肿瘤消退，现已分别生存118，128个月。(1)腹腔内32P治疗加全腹外照射方法：腔内32P治疗尤其适合大面积腹膜累及的病人，但必须在切尽大块的肿瘤后与其他方法结合使用，32P治疗的关键是应将有效量涂抹在所有高危及累及的腹膜上。手术完成时腹腔内置尼龙管，管上有可喷洒的多数小洞术后每6小时用生理盐水冲洗注入管子，保持通畅，注32P前先注入少量放射性胶体扫描，确保腹腔内分布均匀，然后用3.7×109Bq(10mci)32P稀释的200～500ml生理盐水中注入，拔除管子束紧线让病人左右翻身6h32P为β颗粒放射没有外辐射危险操作简单，增加剂量但不能增加局部作用，反而增加并发症(Cain，1983)。

腹膜间皮瘤的治疗正在摸索中尚无标准的治疗方法可循。一般认为先经手术切除肿瘤，然后辅以化疗放疗有些效果1.手术治疗无论是局限型还是弥漫型，若无手术禁忌证，均应接受手术探查。根据病变的范围可作病变切除、大网膜切除及部分腹膜切除，这样可减少肿瘤负荷，加强手术后化疗或放疗的效果，而且尚可缓解症状，暂时控制疾病，减少腹水的产生。局限型间皮瘤手术切除的治疗效果颇佳，弥漫型间皮瘤手术彻底切除病变的机会极少，部分只能起到手术控查及活检的作用据Langer(1993)比较，手术如能去除大块的肿瘤，术后辅以腹腔化疗，则患者平均存活时间超过3年；如不能手术或仍残存大块的瘤组织3年内不可避免地死亡。2.化学治疗恶性腹膜间皮瘤比较少见，不易积累足够的病例探索有效的化疗方案。初步经验认为化学治疗的有效率是0%～40%。化疗药中顺铂多柔比星(阿霉素)、丝裂霉素、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、环磷酰胺达卡巴嗪(氮烯咪胺)、塞替派对间皮瘤有些疗效。近年来一致认为以顺铂为主的联合化疗最为有效，尤其推荐腹腔化疗从药代动力学来说，腹腔给药的效果是静脉给药的15倍。Markman等用顺铂100mg/m2一次腹腔化疗，每28天为一疗程每疗程并用丝裂霉素5～10mg，7天。用药后19例间皮瘤患者的平均生存时间为9个月，4例患者生存已3年以上，2例生存已5年，无临床复发迹象。文献中有静脉用硫代硫酸钠解毒，同时将顺铂加大剂量至200～270mg/m2后腹腔用药，虽无明显的毒性反应，但是否增加疗效，因应用病例少尚无定论。3.放射治疗迄今为止，放射治疗似乎是最有效的一种方法。