引起脑出血的原因有哪些

引起脑出血的原因较多，主要包括高血压、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、抗凝或溶栓药物使用、颅内动脉瘤等。 1.高血压：长期高血压会使脑小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，削弱血管壁强度，容易破裂出血。 2.脑血管畸形：如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管结构异常，在血流冲击下易破裂。 3.脑淀粉样血管病：常见于老年人，淀粉样物质沉积在脑血管壁，使其变脆易破。 4.抗凝或溶栓药物使用：如华法林、肝素、阿替普酶等，会影响凝血功能，增加出血风险。 5.颅内动脉瘤：动脉瘤壁较薄，血压突然升高时易破裂出血。 总之，脑出血的原因较为复杂。日常生活中，应注意控制血压，定期体检，若有头痛、呕吐、肢体无力等症状及时就医。

病情分析:你好脑出血的发病年龄多在40～60岁男性多于女性.凡是能致血压骤然升高的因素均可成为脑出血的直接原因如剧烈活动情绪激动用力排便等.意见建议:此外以下因素也可以诱发脑出血：１酗酒２情绪激动３腹压增高４洗热水澡５吸烟

病情分析:出血又称脑溢血是指脑实质内血管破裂引起的出血意见建议:中老年人是脑出血发生的主要人群以40

病情分析:脑溢血发病主要原因是长期高血压动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高导致血管破裂引起脑出血.意见建议:一治疗原则降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成降低增高了的血压以防止进一步出血.二常规治疗（一）一般处理；①保持安静绝对卧床应在当地进行抢救不宜长途运送及过多搬动以免加重出血；②保持呼吸道通畅随时吸除口腔分泌物或呕吐物.三控制脑水肿降低颅内压；四控制高血压降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施但不宜将血压降得过低以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；五止血药和凝血药对脑出血并无效果但如合并消化道出血或有凝血障碍时仍可使用；六预防及治疗并发症重症病人应特别加强基础护理定时轻轻更换体位注意皮肤的干燥清洁预防褥疮和肺部感染瘫痪肢应注意保持于功能位置按摩及被动运动以防关节挛缩

病情分析:脑出血(cerebralhemorrhage)是指自发性脑实质内出血.高血压是脑出血的主要原因.其它原因有脑血管畸形动脉瘤脑动脉炎血液病应用溶栓抗凝药后淀粉样血管病及脑肿瘤.高血压脑动脉硬化脑出血的机理高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力血管就被动扩张平滑肌和内膜受损害通透性增加血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死小动脉平滑肌可透明性变小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因.脑出血的脑部损伤机制脑内血肿压迫周围脑组织使其缺血缺氧水肿颅内压升高阻碍静脉回流又更加重脑缺血与脑水肿颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命.脑出血多为单独的出血灶.血肿挤压周围的脑组织引起脑水肿颅内压增高及组织移位导致天幕疝小脑扁桃体疝前者压迫脑干使脑干继发出血坏死是脑出血常见的致死原因.出血数月后血肿即有自溶现象末期可成为囊腔称为中风囊腔内可见黄色液体.以下是脑出血致死的原因主要有以下几种：（1）脑出血继发脑干出血：在分析剖检的52例大脑出血中39例（75％）有继发脑干出血其中中脑出血血12例（30.8％）桥脑出血9例（23.1％）中脑桥脑均有出血18例（46.1％）.意见建议:继发脑干出血的机制：①血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例（18％）呈索条状多沿锥体束流入中脑基底部.②人脑出血灶破坏丘脑直接延及中脑者2例（5.2％）.③大脑出血灶破入脑室导水管扩张积血血液进入导水管周围灰质共8例（20.5％）.④脑干小血管出血共25例（64.1％）多呈点片状出血有的孤立存在有的融合成片.镜下可见出血灶中有管壁破坏的动脉故基本上为小动脉出血.此外还可见某些血管充血水肿区界限相当明显与旁正中动脉或长短旋动脉分布区一致甚至在某一血管分布区既可见明显的充血水肿又可见动脉出血这更证实为动脉出血.另外在导水管与第四脑室周围有时可见静脉淤血偶见静脉周围有少许出血.继发脑干出血的临床表现：出现昏昏迷早且重39例中38例（97％）在发病24小时内昏迷：血压相对较高39例中31例（79.5％）的最高收缩压达200mmHg以上而无脑干出血组仅46.1％（6/13）P＜0.05；眼位改变多占53.85％表现为分离科视歪扭斜视眼球浮动中央固定等无脑干出血组仅有10%；存活期短.本组39例中29例（74.4％）在48小时内死亡无脑干出血组仅30.8％（4/13）说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一.