交替性鼻塞 13 年伴嗅觉减退如何治疗与预防

交替性鼻塞多年伴嗅觉减退，可能由多种原因引起，如鼻腔结构异常、炎症刺激、过敏反应、环境因素、不良生活习惯等。 1.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构问题可能导致鼻塞。需通过手术矫正来改善。 2.炎症刺激：如慢性鼻炎、鼻窦炎等，可使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、抗生素（如阿莫西林）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。 3.过敏反应：对花粉、尘螨等过敏，要避免接触过敏原，使用抗组胺药（如氯雷他定）。 4.环境因素：干燥、污染的空气会加重症状，保持室内适宜的温度和湿度。 5.不良生活习惯：经常挖鼻、吸烟等，应改正，增强锻炼，提高免疫力。 总之，对于长期的交替性鼻塞伴嗅觉减退，需要综合考虑多种因素，明确病因后采取针对性治疗，并注意预防措施，以改善症状，提高生活质量。

你好，慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎等，表现为鼻塞、鼻涕多等症状，一般是很难根治的，要预防好感冒。

鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。过敏性鼻炎是鼻炎的一种，鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎，后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎，两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎（AllergicRhinitis），并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。如前所述，引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原（allergen）或者变应原，常见的过敏原包括：（一）吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。（二）食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。（三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。现在说一下医院检查鼻炎的方法：鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30％患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕、皮内及接触法等），原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。过敏性鼻炎的诊断：根据上述典型典型症状及检查结果，即可以做出过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：1.血管运动性鼻炎患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化（起床），情绪激动时可诱发本病。2.嗜酸细胞增多症性鼻多症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。3、感冒过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。过敏性鼻炎的药物治疗过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果，最好的办法是预防。治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。一、药物治疗不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物.抗组织胺药物扑尔敏，新敏乐等对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。预防和治疗扑尔敏可引起嗜睡，司机，飞行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。肥大细胞稳定剂色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺。预防可以引起嗜睡。减充血剂麻黄素，必通，肾上腺素，呋麻合剂减轻鼻腔阻塞。短期治疗使用不超过3天，最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。溴化物减少由组织胺引起的涕多症状。治疗临床上不常用。激素类药物地塞米松眼液，伯克钠，雷诺考特减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。治疗长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微，尤其是最近用于临床的药物。鼻用湿化剂帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。二、过敏性鼻炎的其它治疗方法一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点，国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎（包括其它类型鼻炎）且有一定知名度的医院有：上海第六人民医院耳鼻喉科，南京八一医院耳鼻喉科，北京304医院耳鼻喉科，大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论，您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。脱敏疗法，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术；为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，据报道有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故我们不主张采用这种手术。方法1配方：菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法：将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法：代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应：急性鼻炎.方法2配方：葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法：上述药物加水煎,取汁即可.用法：代茶饮用,每日1剂.适应：急,慢性鼻炎.方法3配方：生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法：上述药物加水煎,取汁即可.用法：代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应：急性鼻炎.方法4配方：炮姜10克,炙甘草20克.制法：上述药物加水煎,取汁即可.用法：早晚分服,每日1剂.适应：急性鼻炎.方法5配方：葱适量.制法：将葱捣烂取汁.用法：每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应：鼻炎.参考资料：http：//zhidao.baidu.com/q?ct17&pn0&tnikaslist&rn10&wd%B1%C7%D1%D7■鼻炎分为两类：一类是风热性鼻炎（如鼻窦炎）一类是风寒性鼻炎（如过敏性鼻炎）当风热占据主导时，鼻炎表现为鼻干、鼻塞、流浊涕，甚至流鼻血、生鼻疮、鼻甲肥大等；当风寒占据主导时，鼻炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等当遭受感冒或遭受风寒后，治愈不及时，或治愈不彻底，外邪进入内脏，急性鼻炎就成了慢性鼻炎，治疗起来就不那么容易了。根据以上病因分析，对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为治疗原则；对风寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化湿、开窍为原则。1、苍耳子30-40个，轻轻捶破，放入小铝锅内，加入麻油50克，文火煎炸苍耳子，待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内，每日2-3次，两周为一疗程。注：药油涂入鼻腔时，应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒，尽量不要间断，治愈为止。2、上等龙井茶30克,川黄柏6克,共研细末,以少许药粉嗅入鼻内,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。3、孩儿茶适量,研为细末,吹鼻,每日3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。4、苦葫芦子30克,将上药捣碎并置于净瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后开封,去渣备用。用时取少许滴入鼻中,每日4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。5、老干丝瓜末方：老干丝瓜2条,烧灰研末保存。每次服15克,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。6、蜂巢1片,经常嚼食之,10分钟左右吐渣,一日3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。7、辛夷花15克,鸡蛋2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻即可,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。8、芝麻油适量,每侧鼻腔滴2滴,每日2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。9、鲜大蓟根60克,鸡蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次,连服1周。具有润肺解毒,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。10、米醋适量,鸡蛋1枚。将鸡蛋打碎,去黄留蛋清在蛋壳内,注入醋,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸,取下放凉,再置火上煮微沸,如此3次,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛慢性鼻炎的中药方剂摘自三九医药，仅供参考方剂1白芷30克，薄荷、辛夷各15克，炒苍耳子7.5克制用法：共为细末。每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。适应症：慢性鼻炎方剂2鲜枸杞根90－120克，甘草9－12克制用法：水煎。代茶饮，连用1个月。适应症：慢性鼻炎方剂3龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，扑尔敏80毫克制用法：共研为细末，装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2－3次，愈后停药适应症：慢性鼻炎方剂4荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克制用法：水煎服。适应症：慢性鼻炎方剂5苏叶、葱白、生姜各10克制用法：水煎服。适应症：慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎，若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎（常见于久用滴鼻净之后）等，另外全身病因如长期慢性疾病，维生素A或C缺乏，烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状，肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞，单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。　　就诊指南：　　1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。　　2、解决鼻塞问题，可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次。　　3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。　　4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗，或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。　　5、手术疗法，主要对骨性肥大性鼻炎，可做下鼻甲部分切除术。　　6、鼻腔内滴药方法：患者躺在床上。头放在床沿向下垂，与身体呈90度角，滴入鼻内，每侧可2-3滴等，待3分钟左右后起身，这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采且该方法。

慢性鼻炎的主要症状就是间歇性鼻塞和交替性鼻塞,最好用物理的疗法来治疗最好.鼻炎不能根治，容易反复发作,日常鼻腔的养护就很重要，平时多锻炼身体,增强体质,防止感冒，减少鼻炎发作的几率。建议尝试用盐水洗鼻的方法，这个方法没有副作用，对单纯性鼻炎效果不错，贵在坚持。盐水的浓度，温度，操作方法掌握好了，可以有效消除炎症，缓解症状。