能否确诊胰腺癌

能否确诊胰腺癌

疾病:乙肝提问于 2016-02-19 23:07

病情描述:

我父亲,年龄:58岁;性别:男;本次因不完全肠梗阻住院,保守治疗后肠梗阻解除;B超:肝脏表面不平,边角钝,实质回声,分布不均匀,可见多个偏强回声团块,较大一个位于左侧叶,大小3.1X2.8cm,CDFI:周边及内部可见丰富血流信号。肝内管道系统显示清,门静脉内径不宽。主胰管未见扩张;(半年前因先天性胆总管囊肿,做胆肠吻合手术)右上腹可见一大小10.25X7.6cm的囊性包块,边界清,实性部分可随体位变化而移动,CDFI:内未见明显血流信号。CT:肝脏轮廓光整,实质内弥散多发大小不等低密度结节,CT值约28Hu;肝内胆管无明确扩张,胆囊显示欠清,胆总管走行区可见一较大囊性实包块,以囊性为主,大小约7.2X9.5cm,边界欠清晰,周围还可见几个小囊。胰脏及脾脏形态、大小及密度无明显变化,肝脾外周示少量液性密度。腹腔内未见明确肿大淋巴结。甲胎蛋白:阴性:癌胚抗原:阴性;其他一些不在参考范围内的化验结果:谷草转氨酶AST:64.8;白球比A/G:1.4;总胆汁酸TBA:18.1;另外:乙肝e抗体为阳性。肠镜检查正常;胃镜检查:胃和十二指肠有些炎症;今天作了核磁共振:上腹部MR平扫+增强扫描:冠状位:tfi2d横断位:h2d,f12d检查所见:原胆总管囊肿术后、胆肠吻合术后,现上腹部MRI平扫+增强扫描示:局部术区术后改变,结构紊乱,术区见巨大囊性异常信号,大小为12.0cmX5.6cm,T1WI为低信号,T2WI为高信号,囊内可见低信号分层,病变下端内侧见实质性异常信号,大小为3.9cmX3.1cm,T1WI为低信号,T2WI为稍高信号,病变局部与囊壁下端分界不清,邻近囊壁明显增厚、局部向囊内膨出,最厚处约为2.8cm,T1WI为低信号,T2WI为高信号,边缘模糊,胰管显示增宽。注入增强剂后,所见实性病变动脉期不强化,静脉期及延迟期病变逐渐强化。肝脏体积正常,表面光滑,肝内血管分支及走形未见特殊,肝内胆管无扩张。肝实质内见多发类圆形长T1长T2信号,最大者直径约为4.2cm,注入造影剂后,动脉强化均匀,部分病变不强化。胆囊未显示。脾脏不大。腹膜后未见确切肿大淋巴结。腹腔内未见腹水征。
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