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需要安装起搏器吗？ 疾病：房室传导阻滞提问于 2016-02-19 21:58: 病情描述：

75岁老人，24小时动态心电图显示，最小心率36，最大心率88，平均心率43，阵发性2度2:1房室传导阻滞，阵发性3度三度房室传导阻滞，没有眩晕，需要安装起搏器吗？

回答1
这种情况最好装起搏器，防止猝死的发生。
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
回答2
病情分析：安装起搏器适应症：1、有症状的一些完全性房室传导阻滞，包括后天和先天的，症状常有一过性晕厥、头晕、黑蒙、运动耐力下降、以及心功能不全，这些主要是三度传导阻滞、二度二型传导阻滞、以及二度一型传导阻滞伴有血流动力学不稳定，比如会引起血压下降等。2、病窦综合征、显示的心动过缓，窦性停搏，或者伴有以上症状的必须要装起搏器；3、长时间使用抗心律失常的药物，比如治疗早搏的、治疗房颤的药物，这时药物不能停，但是导致心跳特别慢，这种情况下，也必须要装起搏器。4、虽然没有明显的症状，但是心率平时小于每分钟40次，心脏跳动的间歇大于3秒；5、双束支传导阻滞伴有症状，比如晕厥，也需要1.6急性心梗，出现传导阻滞，等到心梗恢复以后，但是传导阻滞没有回复，也需要装。7、心脏手术之后合并传导阻滞，经过观察一个月左右，仍然没有恢复迹象的也需要装起搏器，因为手术可以损伤传导系统，造成传导阻滞，如果经过治疗、临时起搏三四周一个月时间还是没有恢复，就需要装起搏器。建议：根据您提供的情况，心率每分钟38次是符合安装起搏器的适应症，还有什么问题不清楚的欢迎提问，我会关注您的，祝您健康！
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。