小儿多源性房性心动过速应服用哪些药物

小儿多源性房性心动过速是一种较为复杂的心律失常，治疗药物包括胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔、地高辛、维拉帕米等。 1.胺碘酮：能有效抑制心房的电活动，减少心律失常的发生。但长期使用可能会有甲状腺功能异常等不良反应。 2.普罗帕酮：可减慢心房传导速度，恢复正常心律。不过，可能会引起心动过缓等症状。 3.索他洛尔：对房性心律失常有较好的疗效，但其可能导致低血压等副作用。 4.地高辛：增强心肌收缩力，控制心率。使用时需注意监测血药浓度，以防中毒。 5.维拉帕米：能降低心肌兴奋性，缓解心动过速。但可能引起低血压、房室传导阻滞等。 小儿多源性房性心动过速的药物治疗需严格遵循医生的建议，根据患儿的具体情况选择合适的药物，并密切观察药物的不良反应。同时，还需定期复查心电图等检查，以评估治疗效果。

治疗MAT的关键是对基础疾病的治疗以及去除诱因，例如感染、心力衰竭等诱因。一般经积极治疗，包括消炎、改善通气功能(肺心病)、纠正缺氧和电解质紊乱及心力衰竭等，大多数患者随着基础疾病的好转，多源性房性心动过速亦可恢复为窦性心律。但亦有年老、病重或伴有冠心病者，在去除各种诱因后，多源性房性心动过速仍持续存在。此时MAT的快速心室率可导致心肌缺血、低血压甚至心力衰竭。洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等，对MAT均无明显疗效。但有人认为洋地黄有一定疗效，尤其适用于伴有心力衰竭者。对洋地黄中毒引起者，必须立即停用洋地黄。美托洛尔(Metoprolol倍他乐克，美多心安)和维拉帕米(异搏定)能抑制房内异位兴奋灶、减慢房室传导，使MAT的心室率减慢，并可使其转为窦性心律美托洛尔系β1受体阻滞药，12.5～50mg/次，2～3次/d，口服。其对肺、支气管影响不大，但患支气管哮喘者仍应禁用。急性心力衰竭者禁用。维拉帕米口服、静脉注射均有效，口服40mg，2～3次/d，或用5mg稀释于5%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注。几乎可使所有患者的心率减慢，约43%的患者可转复为窦性心律。有降低血压、加重心力衰竭等不良反应。硫酸镁及钾盐治疗也有一定疗效。此外，氨茶碱应避免使用因其可促使肾上腺素及去甲肾上腺素的释放，导致房性期前收缩及心动过速的发生。