昏迷患者长期卧床全身肿无法输液如何消肿

昏迷患者长期卧床全身肿，可能是由于低蛋白血症、心功能不全、肾功能障碍、下肢静脉血栓、营养不良等原因导致。可通过补充蛋白、改善心肾功能、抗凝、加强营养支持等方法来消肿。 1.低蛋白血症：血浆白蛋白降低会引起胶体渗透压下降，导致组织液渗出。可通过输注人血白蛋白增加血浆胶体渗透压，减轻水肿。常用的有人血白蛋白、复方氨基酸等。 2.心功能不全：心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，出现水肿。治疗药物包括利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，还可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等改善心功能。 3.肾功能障碍：肾脏排泄功能异常，水钠潴留。需根据具体情况进行治疗，如使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂如依那普利，或使用糖皮质激素等。 4.下肢静脉血栓：血栓阻塞静脉，血液回流不畅。可使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等，必要时进行介入溶栓治疗。 5.营养不良：营养摄入不足，影响身体代谢和循环。要加强营养支持，补充维生素、矿物质等。 总之，对于昏迷长期卧床全身肿的患者，需要综合考虑多种因素，明确病因后采取针对性治疗措施。同时，建议在正规医院进行全面检查和治疗。

脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。一、治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。三、控制脑水肿，降低颅内压；四、控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0～21.3/12.0～13.3kpa(150～160/90～100mmhg)为宜；五、止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用；六、预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩；七、手术治疗中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。

一、治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。适当给氧，以间歇吸用为宜；③保持营养和水电解质平衡。脑溢血（二）控制脑水肿，降低颅内压；（三）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；（四）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用；（五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩。