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大量放腹水为何会诱发肝性脑病
疾病：肝性脑病提问于 2025-01-21 10:32 -
病情描述：
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回答3
大量放腹水诱发肝性脑病的原因主要有电解质紊乱、血容量骤减、肠道氨吸收增加、蛋白丢失以及神经毒性物质增加等。 1.电解质紊乱：大量放腹水可导致钾、钠等电解质大量丢失，影响神经肌肉的兴奋性和代谢，进而影响脑功能。 2.血容量骤减：腹水中含有大量血浆成分，快速大量放腹水会使有效循环血容量迅速减少，导致大脑供血不足，影响脑功能。 3.肠道氨吸收增加：放腹水后腹腔压力骤降，肠管扩张，使肠道内氨等有毒物质吸收增加，进入血液循环影响大脑。 4.蛋白丢失：腹水中含有大量蛋白质，大量放腹水会造成蛋白质丢失，影响肝脏代谢及解毒功能。 5.神经毒性物质增加：放腹水过程可能使一些原本被腹水稀释的神经毒性物质浓度升高，对大脑产生不良影响。 总之，大量放腹水可能通过多种机制诱发肝性脑病，在临床操作中需要严格控制放腹水的量和速度，并密切观察患者的病情变化。
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回答2
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回答1
尽管放腹水可减少蛋白质含量可减少氨的生成此方面有利于降低肝性脑病的发生但是大量放腹水可使腹腔压力迅速降低使血管扩张造成血管内血液瘀积肝供血不足尽一部损害肝功能引发肝性脑病而且侧支分流血管扩张使更多的有毒物不经肝脏直接进入体液循环故毒害作用增加进一步诱发肝性脑病
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